每年的10月20日，是“國際骨質(zhì)疏松日”。已有100多個世界衛(wèi)生組織的會員國家及組織參與了這一活動。骨質(zhì)疏松癥是常見的慢性疾病之一，也是中老年最常見的骨骼疾病。根據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會發(fā)布的《中國骨質(zhì)疏松白皮書》，截至2009年，我國至少有6944萬人患骨質(zhì)疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)躍居中國第四位常見慢性疾病。為此，國家衛(wèi)計委組織相關(guān)運動醫(yī)學(xué)專家編訂了一套“骨動中國”健骨操。據(jù)悉，國家衛(wèi)計委將通過舉辦健骨操創(chuàng)意大賽，在全國普及健骨操。

骨質(zhì)疏松癥悄悄來襲 被稱“沉默的殺手”

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率很高，它不同于我們常說的“缺鈣”，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，從而導(dǎo)致骨強度下降，骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折的全身代謝性骨病。通常骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外，其他類型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。

張順聰 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？浦魅吾t(yī)師、教授

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？茝堩樎斨魅吾t(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯指出人的骨質(zhì)是在無聲無息中流失的，人在30-35歲的時候骨量開始流失；到了36-49歲的時候，骨量緩慢減少；到50-69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續(xù)減少。隨著骨量的減少，骨質(zhì)就容易疏松，進而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。據(jù)統(tǒng)計，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達1，500，000次，其中發(fā)生椎體骨折有700，000多次；發(fā)生髖部骨折有300，000多次；發(fā)生腕部骨折有200，000多次；發(fā)生其他骨折的也有300，000多次。

預(yù)防骨質(zhì)疏松的三級防御 你做對了嗎？

骨質(zhì)疏松給患者生活帶來極大不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科鄧偉民主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生的最終目標是降低首次骨折和再次骨折的風(fēng)險，采取三級預(yù)防，從兒童時期開始，一直持續(xù)到老年。

鄧偉民 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科主任、主任醫(yī)師

一級預(yù)防： 兒童、青少年多補鈣 擺脫骨質(zhì)疏松“危險因子”

所有的嬰幼兒與青少年都要注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含有鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等；盡量擺脫“危險因子”，堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，食用動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將各自的骨峰值提高到最大值，是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。醫(yī)院與醫(yī)生們應(yīng)該加強對骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群要重點隨訪，早期防治。

二級預(yù)防：絕經(jīng)后婦女每年進行骨密度檢查 早發(fā)現(xiàn)早治療

35歲前后，人體骨骼達到峰值。中年以后，尤其是絕經(jīng)后的婦女，其骨丟失量會加速進行，應(yīng)該每年進行一次骨密度檢查，對加速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。近年來，歐美各國多數(shù)學(xué)者主張，在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補鈣，或用固體骨肽制劑骨肽片進行預(yù)防，以安全、有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。國際醫(yī)學(xué)界一般主張用活性維生素D及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏癥，并且還要注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預(yù)防：中老年骨折患者積極手術(shù) 綜合治療

對退行性骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)積極進行抑制骨吸收（雌激素、鈣等）、促進骨形成（活性維生素D）、骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者，應(yīng)積極手術(shù)處理，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，采用體療、理療、心理治療、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失、提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

骨質(zhì)疏松患者飲食要遵循4原則 但需注意飲食調(diào)理不能代替治療

骨質(zhì)疏松患者對于鈣質(zhì)的吸收能力減弱，導(dǎo)致骨質(zhì)的流失，骨質(zhì)量的下降。因此，如何從飲食中幫助鈣質(zhì)的吸收是骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)當關(guān)注的問題。針對這個問題，家庭醫(yī)生在線編輯特意采訪了廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專科 江曉兵主治醫(yī)師。江曉兵主治醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯表示，對于骨質(zhì)疏松患者，飲食應(yīng)遵循以下原則：

江曉兵 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？萍怪鶎？漆t(yī)師、骨科主治醫(yī)師

1、選擇清淡飲食。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進行清淡飲食，避免辛辣、油膩的飲食方式。特別是老年骨質(zhì)疏松患者，由于腸胃消化吸收能力減弱，如果飲食太油膩，容易阻礙腸道對鈣質(zhì)的吸收能力。因此，清淡的飲食對骨質(zhì)疏松患者從食物中吸收鈣質(zhì)有重要的作用。

2、高營養(yǎng)均衡飲食。對于骨質(zhì)疏松患者而言，應(yīng)更加注重補充各種營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)補充，有利于促進機體的健康。

3、高鈣飲食。在平時飲食中，可注重多吃含鈣高食物，如豆腐、骨頭湯等。這對骨質(zhì)疏松患者能起到很好的輔助作用。

4、兼顧個人喜好。對于骨質(zhì)疏松患者，保持良好的心態(tài)對于病情有很大幫助。選擇自己喜愛的食品對于情緒與心理都有很好的輔助作用。特別是對于老年患者而言，健康的心理可以促進機體健康、營養(yǎng)吸收都有促進，對骨質(zhì)疏松的病情有幫助。

江曉兵主治醫(yī)師還向家庭醫(yī)生在線編輯強調(diào)，”在臨床上，不能單靠飲食來治療骨質(zhì)疏松，飲食只能作為輔助手段。飲食里面的鈣含量不足以達到骨質(zhì)疏松的治療需求量，因此很難單純依靠飲食調(diào)理將骨質(zhì)疏松治療好。骨質(zhì)疏松患者每天需要1200毫克-1500毫克左右的鈣，維生素D每天需要補充約800個單位。單純依賴飲食補充很難達到足量?！?/p>

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