“骨質(zhì)疏松”和“骨質(zhì)疏松癥”，一字之差，概念卻是完全不同的。隨著年齡的增大，骨量有所丟失，骨質(zhì)變得更薄、更松，是人體正常的生理老化過程。這個(gè)過程在x線片上能看到，放射科醫(yī)生往往會在報(bào)告單上寫上“骨質(zhì)稀疏”或“骨質(zhì)疏松”；很多老人會拿著這樣的報(bào)告來看門診，但這就是骨質(zhì)疏松癥嗎？

不是所有的骨質(zhì)疏松都叫骨質(zhì)疏松癥

雖然跟年輕人比起來，老年人的骨質(zhì)一定會更加疏松，但套用一句廣告詞，“不是所有骨質(zhì)疏松都叫做骨質(zhì)疏松癥”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，有著骨密度數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)：和年輕時(shí)達(dá)到的最高骨量相比，降低2.5個(gè)正常波動范圍才叫做骨質(zhì)疏松癥；低于正常值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上但還沒有達(dá)到2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，只能算是骨量減少。也就是說，從骨密度數(shù)值看，先是正常值中較低的骨量，然后是骨量減少，最后必須達(dá)到相當(dāng)?shù)某潭炔拍芩闶枪琴|(zhì)疏松癥。很多老人確實(shí)有骨質(zhì)疏松，但嚴(yán)格來說是在骨量減少的范圍內(nèi)，如果沒有發(fā)生過骨質(zhì)疏松骨折，則還不能直接診斷骨質(zhì)疏松癥。所以，提高骨質(zhì)疏松的意識是對的，也是科普宣傳的目標(biāo)；但也不必看到“骨質(zhì)疏松”就草木皆兵，需要正規(guī)的骨密度檢查才能確定。

是不是還沒達(dá)到骨質(zhì)疏松癥就沒事了呢？

然而，是不是還沒達(dá)到骨質(zhì)疏松癥就沒事了呢？也不對。如果已經(jīng)出現(xiàn)了骨量減少，并且具有身高降低超過3厘米，有骨折史，絕經(jīng)過早，或者媽媽這邊的母親親屬有過骨質(zhì)疏松骨折的病史等等，就是具有了危險(xiǎn)因素，就需要開始骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范治療。