帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴(yán)重危害老年人身體健康的致殘性疾病，多在60歲以后發(fā)病�，F(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查顯示，55歲以上的老年人口中，大約有1%的人患有此病。我國的發(fā)病率近似西方發(fā)達(dá)國家，約有200萬以上的人患有此病，以散發(fā)為主，個別病例具有家族性。
該病主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌僵直和運(yùn)動遲緩等；其病理特征是中腦黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少；其病因可能與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當(dāng)時將該病命名為“震顫麻痹”。隨著對該病的細(xì)致觀察與研究，發(fā)現(xiàn)病人除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀，但是四肢的肌肉力量并沒有受損，故稱麻痹并不準(zhǔn)確，最終將該病以發(fā)現(xiàn)者的名字命名為“帕金森病”。
目前帕金森病的治療仍以藥物為主，多選用多巴胺受體激動劑和左旋多巴制劑，早期臨床效果較好，中晚期可考慮外科手術(shù)干預(yù)性治療；而樂觀的心情、堅強(qiáng)的意志、良好的心理素質(zhì)以及和諧的家庭關(guān)系、良好的家庭護(hù)理對控制病情的發(fā)展具有不可或缺的作用，加上積極合理的醫(yī)治和功能訓(xùn)練，使病人維持高水平的運(yùn)動機(jī)能和生活質(zhì)量成為可能。
中日友好醫(yī)院中醫(yī)老年科副主任醫(yī)師趙東建議：
對于早期的帕金森病患者，根據(jù)身體恢復(fù)的情況可以適當(dāng)?shù)卦黾踊顒恿�。家人�?yīng)鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好，積極主動地參加體育鍛煉，如堅持散步、跑步、打太極拳、練健身球和練俯臥撐等運(yùn)動。應(yīng)注意的是，體力勞動不等于體育鍛煉，不能用單純的體力勞動代替體育鍛煉，二者有機(jī)結(jié)合才是最佳的。有計劃、有目的地認(rèn)真進(jìn)行功能鍛煉能夠取得更好的效果，可以顯著減少致殘率，大大提高生活質(zhì)量。
以下是中日友好醫(yī)院中醫(yī)老年病科為帕金森病患者建議的鍛煉方法：
(1)日常生活功能訓(xùn)練：鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬松的衣服，以加強(qiáng)上肢活動及上、下肢配合訓(xùn)練。對自行起床有困難者，可將床頭抬高，在床尾結(jié)一個繩子，便于病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發(fā)及深凹下去的椅子，盡量坐兩側(cè)有扶手的坐具，也可將椅子后方提高，使之有一定傾斜度，便于起立。
(2)步態(tài)訓(xùn)練：每天有計劃地進(jìn)行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移動重心等運(yùn)動練習(xí)。在行走時，步幅及寬度控制可通過地板上加設(shè)標(biāo)記，如行走線路標(biāo)記、轉(zhuǎn)移線路標(biāo)記或足印標(biāo)記等，按標(biāo)記指示行走以得到步態(tài)控制，也可在前面設(shè)制5.0-7.5cm高的障礙物，讓病人行走時跨越。如有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡膠底，使走步不易滑溜。前沖步態(tài)時，避免穿有跟或斜跟的鞋，平跟鞋可減慢前沖步態(tài)。手杖可幫助病人限制前沖步態(tài)及維持平衡。
(3)對于癥狀嚴(yán)重，生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者，關(guān)節(jié)主動或被動訓(xùn)練是每天不可缺少的�；顒佑�(xùn)練的重點是加強(qiáng)病人的伸展肌肉范圍，牽引縮短的，僵直的肌肉。家屬要幫助其做肢體被動運(yùn)動，活動時，動作輕柔和緩，要對頸、腰、四肢各關(guān)節(jié)及肌肉全面進(jìn)行按摩，每日3-5次，每次15-30分鐘，盡量保持關(guān)節(jié)的活動幅度，并要定時幫助翻身，防治褥瘡等并發(fā)癥。
