
帕金森病家庭康復的目的主要是延緩功能障礙的發(fā)展,預防繼發(fā)性損害的發(fā)生;提高患者日常生活活動能力;教會患者簡化作業(yè)和節(jié)省能量的技術(shù)。
帕金森病的一系列功能障礙導致患者的生活活動能力下降,嚴重者可致殘,因此,康復治療是帕金森病治療中必不可少的部分。雖然康復治療不能改變帕金森病的最終結(jié)局,但是及早進行康復治療,對于提高帕金森病患者的生活自理能力有著積極意義。帕金森病患者的家庭康復治療是一個長期的過程,家人的鼓勵和支持對患者意義重大,可激勵患者面對新生活的勇氣,并能給患者堅持長期康復治療的動力。所以對帕金森病患者,除了給予日常護理外,幫助他們在家中進行康復治療是必不可少的。帕金森病康復治療以運動療法為主。
松弛訓練
強直是帕金森病的典型臨床特征之一,也是引起運動功能障礙的主要原因。松弛訓練的主要目的是緩解強直,是帕金森病患者進行運動療法的前提。早在100多年前,人們就發(fā)現(xiàn)坐在顛簸的車上或騎馬能改善帕金森病患者的強直狀態(tài)。后來,研究證實,反復的震動刺激可有效降低肌張力。現(xiàn)在,臨床上常采用柔順的來回搖動和有節(jié)奏的動作如搖動或轉(zhuǎn)動椅子來降低強直和提高運動能力。下面幾種方法患者可在專業(yè)人員指導或家屬幫助下進行。
1.頭、下肢反向運動:仰臥雙膝屈曲,雙手自然交叉放置于上腹部,頭緩慢左轉(zhuǎn),雙下肢同時右轉(zhuǎn),復原位;頭向右轉(zhuǎn),雙下肢左轉(zhuǎn)。
2.腰部旋轉(zhuǎn)運動:仰臥,雙膝屈曲,雙手自然交叉放置于上腹部,上半身緩慢左轉(zhuǎn),雙下肢保持不動,復原位;上半身右轉(zhuǎn),交替進行。此活動也可在側(cè)臥位下進行,如患者剛開始時自己不能活動,家屬可站在患者背側(cè),一手扶患者肩部,另一手扶髖部,雙手分別向前后推拉。注意,仍以患者自主用力為主,患者不能有被牽拉的感覺。
3.肩、胸部前伸、后退運動:右側(cè)臥位,左側(cè)肩部和胸部同時向前活動,復原位,接著同時向后活動,復原位;然后改左側(cè)臥位,右側(cè)肩部和胸部如左側(cè)一樣活動。
關(guān)節(jié)活動范圍練習
活動關(guān)節(jié)的訓練目的是預防或改善因強直、少動所引起的關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮、無力。早期患者,以主動活動為主;晚期患者,主要進行輔助主動活動或被動活動。對于關(guān)節(jié)攣縮嚴重者,需要配合牽拉或自動抑制技術(shù),這需要專業(yè)治療人員操作或指導。當然,家庭中,患者也可以主動或在家屬幫助下進行關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)的活動。原則是從近端關(guān)節(jié)到遠端關(guān)節(jié),每個關(guān)節(jié)每個軸位(屈、伸、旋轉(zhuǎn)等)的運動都要進行,強度以在患者能活動的范圍內(nèi)不感牽拉、疼痛為宜,可每天進行1~2次,每次每個關(guān)節(jié)各個軸位活動3~5遍。
