家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師李焱做客我們的訪談間，跟我們談?wù)劺夏耆顺Ｒ姷拿谀蛳到y(tǒng)疾病相關(guān)防治問(wèn)題。李焱主任您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生：老年糖尿病患者合并低血糖應(yīng)該怎樣治療？

李焱主任醫(yī)師：老年人應(yīng)該在糖尿病治療過(guò)程中盡量避免低血糖的出現(xiàn)。低血糖往往除一些肥胖的人群在早期可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖以外，如果引起低血糖基本上是由于藥物所引起來(lái)的，而藥物所引起的低血糖是有一些藥物本身會(huì)引起低血糖，但是往往是跟飲食沒有相互配合好，所以吃會(huì)引起低血糖的藥，但是又沒有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，這樣導(dǎo)致內(nèi)源性或者外源性胰島素的增多以后導(dǎo)致血糖過(guò)度的降低。

出現(xiàn)低血糖對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是個(gè)非常糟糕的一件事情，因?yàn)榈脱亲畛Ｒ姷木褪穷^暈出冷汗，心悸嚴(yán)重的時(shí)候是昏迷跌倒，所以對(duì)于老年人要盡量避免低血糖的出現(xiàn)，這樣就是在藥物的選擇方面，盡量選擇不要出現(xiàn)低血糖的藥物，比方促泌劑胰島素等等。當(dāng)然如果病情需要，還必須要使用這些藥物，一定按照藥物說(shuō)明書或者醫(yī)生的囑托來(lái)進(jìn)行服藥，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食，一定要準(zhǔn)時(shí)，不要服藥以后又不及時(shí)進(jìn)食出現(xiàn)問(wèn)題。

當(dāng)然對(duì)于老年人的血糖控制目標(biāo)，我們有時(shí)候不一定要放寬的，就是不一定要把它控制在正常范圍，如果它控制越接近正常范圍是越容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的，所以在老年人里面，低血糖要盡量避免這樣過(guò)程，除此之外還有可能因?yàn)闀灥沟箤?dǎo)致骨折等等很多的問(wèn)題，它最大的危害就在低血糖引起交感神經(jīng)的興奮。如果原來(lái)有冠心病的人，有腦卒中的病人可能會(huì)加劇病情，甚至誘發(fā)心肌梗塞跟腦中風(fēng)。