家庭醫(yī)生在線：什么是妊娠期糖尿?。扛甙l(fā)人群有哪些？

曹瑛副主任醫(yī)師：妊娠期糖尿病，一般指的是在妊娠期間，首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。那么它的發(fā)病原因，還是比較復(fù)雜的。它屬于一個(gè)多因素的疾病，它和遺傳以及包括早期的胎盤激素這些都有關(guān)系。妊娠期糖尿病。它的高發(fā)人群包括高齡妊娠、多胎妊娠以及多次妊娠、以及肥胖的患者、以及多囊卵巢綜合征的患者，那么如果這個(gè)孕婦此前有過不良的產(chǎn)后病史，比如說分娩有先天畸形兒，或者是胎停，以及巨大兒的分娩史、剖宮產(chǎn)史，以及她既往，就曾經(jīng)在既往妊娠就出現(xiàn)過妊娠期糖尿病，那么這些女性都是比較容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

家庭醫(yī)生在線：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？其血糖控制目標(biāo)是多少？

曹瑛副主任醫(yī)師：在妊娠的24-28周，應(yīng)該對(duì)所有尚未診斷為糖尿病的孕婦，進(jìn)行一個(gè)75克的葡萄糖耐量的測(cè)試，又稱之為OGTT。那么空腹以及服糖后一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)的血糖值，分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmo1/L，任何一點(diǎn)的血糖值，超過上述標(biāo)準(zhǔn)，都可以作出妊娠期糖尿病診斷。妊娠期糖尿病的血糖控制，我們要求她的糖化血紅蛋白盡量達(dá)到6.5%以下，當(dāng)然這是以不發(fā)生低血糖為前提。那么具體血糖目標(biāo)值，我們要求盡量做到，餐前血糖小于5.3mmol/L，餐后一小時(shí)小于7.8mmol/L，兩小時(shí)的血糖小于6.7mmol/L。

家庭醫(yī)生在線：妊娠期糖尿病該如何處理？

曹瑛副主任醫(yī)師：大多數(shù)妊娠期糖尿病，通過生活方式的管理，就是飲食和運(yùn)動(dòng)的管理，就可以收到很好效果。那么有少部分病人，需要用到藥物治療。那么在藥物治療方面，我們首選胰島素，而胰島素對(duì)胎兒、對(duì)孕婦來講，都是比較安全的。那么它和普通糖尿病的區(qū)別，在于妊娠期糖尿病管理會(huì)更嚴(yán)格，它的藥物選擇也會(huì)少一些，這是它們兩個(gè)的主要區(qū)別。所以需要妊娠期孕婦，要付出更多一些關(guān)注，在飲食和運(yùn)動(dòng)方面。