糖尿病除了典型的“三多一少”癥狀外，還可能出現(xiàn)其他癥狀，如手腳麻木、皮膚瘙癢等。家庭醫(yī)生在線特邀中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授，為我們解答有關(guān)糖尿病的4種常見癥狀。

楊川教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科

家庭醫(yī)生在線：糖尿病人手腳麻木是怎么回事？

楊川教授：糖尿病人中出現(xiàn)手腳麻木的情況非常多見，它的原因也非常復(fù)雜。那么，最常見的原因是所謂的糖尿病神經(jīng)病變。那么，我們現(xiàn)在認(rèn)為糖尿病神經(jīng)病變的主要原因，第一個(gè)是血糖本身對(duì)這個(gè)神經(jīng)有一種侵害作用；另外一個(gè)就是由于血糖對(duì)于血管的影響，使?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)的血管受到破壞導(dǎo)致的神經(jīng)病變。目前來說，比較輕的神經(jīng)病變還是有治療方法，包括對(duì)癥的治療、營養(yǎng)神經(jīng)的治療、抗血小板的治療、降血糖的治療等等，這些還是有一定療效，但總的說效果不算特別好。所以我們特別強(qiáng)調(diào)在沒有癥狀或者剛剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候，一定要切實(shí)地控制好血糖，控制血糖是治療這一些疾病的最重要的一個(gè)基礎(chǔ)，當(dāng)然到了手腳麻木的情況下，還是有些藥物可以治療，但總的說效果一般而且價(jià)格也比較昂貴。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病患者視力為何會(huì)突然減退？

楊川教授：至少有這么兩種情況，一種情況是在血糖劇烈波動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)視物模糊，尤其是有一種病人原來血糖比較高，由于用了比較好的藥物，或者是比較好的胰島素之后，血糖控制得比較穩(wěn)定的時(shí)候，他的眼睛反而會(huì)模糊。這個(gè)我們一般認(rèn)為是由于滲透壓的改變而導(dǎo)致他的晶狀體的一個(gè)聚焦能力下降所致，一般半個(gè)多月后就慢慢得到恢復(fù)。這種情況大家不用太著急，當(dāng)然我們也希望，我們的醫(yī)生在降血糖時(shí)，注意不要一下子把血糖降低得太猛，還是要平穩(wěn)降血糖。

另外還有一種比較常見就比較不幸了，就是說他可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。由于視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血，造成視網(wǎng)膜功能的損害。在這種情況下要及時(shí)去看相關(guān)的?？漆t(yī)生，尤其眼科醫(yī)生。第二個(gè)要看還有沒有可能進(jìn)行手術(shù)治療，但是這個(gè)很難挽回視力，最主要的是可以減少進(jìn)一步的發(fā)展，可以保留一定的視力，使病人不要變成全盲，這個(gè)就是比較嚴(yán)重的情況。當(dāng)然后面這種情況，和我剛才說的一樣，所有的糖尿病的慢性并發(fā)癥都是建立在血糖控制不好基礎(chǔ)上，因此控制好血糖是非常重要。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病會(huì)引發(fā)抑郁癥嗎？

楊川教授：抑郁癥這個(gè)病現(xiàn)在是越來越多，其實(shí)在糖尿病人中是不是抑郁癥一定高發(fā)，可能資料又不是特別明顯。那么我個(gè)人覺得，可能這個(gè)病人一般得了病，尤其是這種慢性病，預(yù)后比較差的病，或者是長期需要服藥的病，可能病人就不是非常高興，或者是比較容易產(chǎn)生抑郁，尤其是他已經(jīng)有抑郁的基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能就容易并發(fā)抑郁癥。因此糖尿病對(duì)可能得抑郁癥會(huì)有一定的促進(jìn)作用，但是它們兩個(gè)之間是不是有必然的因果關(guān)系，我認(rèn)為不一定有。糖尿病合并抑郁癥和普通的抑郁癥在早期的癥狀上面沒有什么特殊的情況，就是一般的早期抑郁癥癥狀，比如說懶言、不愿意做事、不愿意工作等等。而抑郁癥在早期的時(shí)候，和很多早期疾病一樣，它其實(shí)沒有很特別的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：糖尿病人為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢？

楊川教授：糖尿病皮膚瘙癢至少原因可以有兩大類。一類是由于糖尿病比較容易合并感染，所以病人的抵抗力相對(duì)比較差，所以他的皮膚就容易合并各種各樣的感染而導(dǎo)致的一種瘙癢。另外一種就是糖尿病本身由于葡萄糖它可以浸潤在組織中間，包括皮下，那么導(dǎo)致皮膚功能的異常或者皮膚營養(yǎng)的變差，在這種情況下就容易引起皮膚功能的一些障礙，從而導(dǎo)致瘙癢。后者反而比較多見，比如說皮膚干燥等等，就是由于長期葡萄糖的浸潤導(dǎo)致這個(gè)皮膚的功能異常，再者抵抗力的下降，這種情況下也會(huì)引起瘙癢。但是具體的情況要分析，要具體的病人具體分析。