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腎皮質多發(fā)性膿腫病因

2014-05-10 15:02:57      家庭醫(yī)生在線

概述 腎皮質形成多發(fā)性小膿腫,稱為腎癤;小膿腫融合擴大而成大塊化膿組織稱為腎癰(renal carbuncle)。若腎癰形成或并發(fā)腎周圍膿腫,需施行切開引流術。早期腎皮質膿腫(cortical abscesses of kindney)應及時應用抗生素,如青霉素、紅霉素、頭孢菌素、萬古霉素以及氨基糖苷類等。

腎皮質多發(fā)性膿腫病因

在病理上與典型急性腎盂腎炎不同,病變發(fā)展可從腎皮質向外破潰形成腎周圍膿腫。

臨床表現(xiàn)主要為畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛、肌緊張、肋脊角叩痛,無膀胱刺激癥狀,病程約1~2周。如腎癰破潰侵入腎周圍間隙,則全身和局部癥狀明顯加重。血白細胞升高,中性粒細胞增加。尿鏡檢無膿尿或菌尿。但是,當膿腫與集合系統(tǒng)相通后可出現(xiàn)膿尿和菌尿,尿液涂片革蘭染色可找到致病菌,尿細菌培養(yǎng)為陽性。血培養(yǎng)有細菌生長。B超和CT均可顯示膿腫,在超聲引導下針刺抽吸取得膿液則肯定診斷。排泄性尿路造影顯示腎盂腎盞有推移受壓,患側腎功能減退。

(責任編輯:陸偉祥 )

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