發(fā)病突然，伴有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因為感染病灶在腎皮質(zhì)，初期可無尿路刺激癥狀，尿常規(guī)也可無膿尿?；紓?cè)腰痛、叩擊痛明顯，有時可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區(qū)域皮膚水腫，肋脊角有壓痛。發(fā)病一段時間后尿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)膿細胞，尿中培養(yǎng)可有球菌生長，尿沉渣涂片染色可找到細菌。血常規(guī)白細胞增多，以分葉核細胞增多為主，血液細菌培養(yǎng)可呈陽性。

輔助檢查

（1）KUB（腹平片）：患側(cè)腎臟增大，周圍水腫，腎影模糊，腰大肌陰影不清楚或消失。當膿腫破裂到腎臟周圍時，腰椎可呈側(cè)彎。

（2）IVU（靜脈尿路造影）：可顯示腎皮質(zhì)膿腫壓迫腎盂腎盞，使之變形。

（3）CT：腎掃描顯示腎皮質(zhì)有多個膿腔，CT值介于囊腫和腫瘤之間，有時難與腫瘤內(nèi)壞死或腎結(jié)核相鑒別。

（4）超聲診斷：B超可見腎皮質(zhì)內(nèi)有多個不規(guī)則的濃重輪廓，腎竇回聲偏移，稍向腎邊緣凸出，膿腫為低回聲區(qū)，超聲診斷有時也難以與腫瘤內(nèi)壞死相區(qū)別。