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腎皮質多發(fā)性膿腫的表現(xiàn)

2014-05-10 15:02:57      家庭醫(yī)生在線

腎皮質因為嚴重的葡萄球菌感染,而形成多個膿腫稱為腎皮質多發(fā)性膿腫。細菌多由體內其他部位比如上呼吸道、腎臟鄰近組織、尿路梗阻或皮膚膿性病灶隨行進入腎臟。一旦確診為金黃色葡萄球菌引起,應選用耐青霉素酶及對β-內酰胺酶有抵抗力的抗生素治療。比如羧芐西林或先鋒霉素等,早期常能治愈。

臨床表現(xiàn)

(1)發(fā)病突然,伴有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因為感染病灶在腎皮質,初期可無尿路刺激癥狀,尿常規(guī)也可無膿尿。

(2)患側腰痛、叩擊痛明顯,有時可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區(qū)域皮膚水腫,肋脊角有壓痛。

(3)發(fā)病一段時間后尿內可發(fā)現(xiàn)膿細胞,尿中培養(yǎng)可有球菌生長,尿沉渣涂片染色可找到細菌。血常規(guī)白細胞增多,以分葉核細胞增多為主,血液細菌培養(yǎng)可呈陽性。

(4)部分患者開始時僅僅是亞急性或慢性炎癥,以致診斷困難,延誤治療,所以病程較長。

(責任編輯:陸偉祥 )

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