皮膚利什曼氏病 主要有東方癤。表現(xiàn)為原發(fā)性皮膚潰瘍，一般不產(chǎn)生內(nèi)臟病變。其病原體為熱帶利什曼氏原蟲和碩大利什曼氏原蟲。傳播媒介是靜食白蛉和塞氏白蛉。潛伏期是2～8個(gè)月，病變常發(fā)生在暴露部分的皮膚，病灶為單發(fā)或多發(fā)。初起時(shí)為一紅色丘疹，以后逐漸形成表面有干痂覆蓋的潰瘍，并逐漸擴(kuò)大，其邊緣有一隆起的硬結(jié)區(qū)；有時(shí)數(shù)個(gè)潰瘍可融合成巨大潰瘍。在有繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。無合并癥者可在2～12個(gè)月內(nèi)愈合，遺留一個(gè)下陷的瘢痕。

皮膚利什曼病比黑熱病難治。常用治療藥物有：

1、銻劑

首選葡萄糖酸銻鈉溶液（斯銻黑克），6ml（相當(dāng)于5價(jià)銻600mg）靜注或肌注，1次/d，連用 8天為一療程。一般成人需3～4個(gè)療程，總量為 5～6g。療程間隔為2周左右。應(yīng)用該藥前，先口服10%碘化鉀溶液，每次10ml，3次/d， 連續(xù)服用7～10天可增強(qiáng)療效。有肝、腎、心損害或有出血性疾病者慎用。治療中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、鼻出血或腿痛等反應(yīng)時(shí)，宜中斷治療，待反應(yīng)消失后再用。

2、噴他脒（戊烷脒）

凡銻劑治療無效或有嚴(yán)重反應(yīng)者，可選用該藥。該藥療效高、效果好，一般只需1個(gè)療程。劑量可按4mg/（㎏·d）計(jì)算。用蒸餾水配成4%～10%溶液，肌注或加入25%的葡萄糖注射液中靜脈注射。該藥配后應(yīng)立即注射，以免水解產(chǎn)生毒。15～20次為一療程，總劑量為60～80mg/㎏。如需第2療程者，則應(yīng)間隔1個(gè)月后方可。注射局部可出現(xiàn)暫時(shí)紅腫疼痛，但不久可消失，故可不停藥。此藥毒性較大，有肝、腎疾患者慎用或忌用。如有發(fā)熱或腎毒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)暫停治療。

本病在治療后容易復(fù)發(fā)，未經(jīng)治療，常引起破壞性和毀容性后果。