皮膚利什曼?。╟utaneousleishmaniasis，CL）是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的皮膚損害。皮膚利什曼病以皮膚損害為主?？梢妴伟l(fā)或多發(fā)的小丘疹，進展緩慢，逐漸破潰形成潰瘍，表面覆以一層痂皮，伴有黏稠的分泌物。潰瘍大多不深，直徑約1～3cm。本病即使未經(jīng)特殊治療，數(shù)月后亦可結痂自愈。

皮膚利什曼病的癥狀表現(xiàn)：

皮膚利什曼病多見于男性青壯年，農民居多。多數(shù)患者有明確黑熱病史。好侵犯皮膚和黏膜，無全身癥狀。皮損以紅斑、斑塊和結節(jié)為主，也可表現(xiàn)為色素減退斑、淺色斑或潰瘍。常無任何自覺癥狀。對稱分布，以面、部為多見，但其他部位亦可累及。嚴重者面部損害類似瘤型麻風的“獅面”，病程極慢。

本病確診主要依靠從潰瘍病變的周圍或基底部刮取組織，或從病變結節(jié)處抽出組織液，染色鏡檢原蟲。也可經(jīng)培養(yǎng)、查鞭毛體而確診。因本病血液、骨髓、淋巴結內并無原蟲，并不引起貧血、白細胞減少等，故用于黑熱病的其他診斷方法均不適用于本病的診斷。

皮膚利什曼病流行病學特點：

1。熱帶利什曼原蟲引起的皮膚利什曼病主要見于城鎮(zhèn)，四季均有發(fā)病，偶見暴發(fā)流行，主要流行于亞、歐、非洲。近年來我國新疆克拉瑪依地區(qū)陸續(xù)有病例報道。傳染源多為患者，傳播媒介在亞洲為靜食白蛉（phlebotomuspapatasi），在非洲為司氏白蛉（P.sergenti），在歐洲主要是P.perfiliwi。

2。碩大利什曼原蟲感染主要流行于鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)郊區(qū)及荒漠地帶，夏秋季節(jié)多，易暴發(fā)流行，主要見于亞、非洲，傳染源為鼠類，傳播媒介主要為靜食白蛉、迪博克白蛉（P.duboscqi），動物間傳播的媒介為高加索白蛉（P.caucasicus）。貯存宿主為大沙鼠及紅尾沙鼠。

3。埃塞俄比亞利什曼原蟲性皮膚利什曼病流行于東非，貯存宿主為巖貍，其傳播媒介為長足白蛉（P.longipes）及佩迪福白蛉（P.pedifer）。

4。墨西哥利什曼原蟲（L.mexicana）感染流行于中南美洲，感染的傳播媒介為羅蛉（Lutzomyia）屬的奧爾麥克羅蛉（Lu.olmeca）、黃盾羅蛉（Lu.flaviscutellata）等。貯存宿主為森林樹棲性嚙齒動物如大耳攀鼠、剛毛棉鼠等。

5。秘魯利什曼原蟲（L.peruviana）感染流行于秘魯，貯存宿主可能是犬，其傳播媒介為秘魯羅蛉（Lu.peruensis）、疣腫羅蛉（Lu.verrucarum）。

6。圭亞那利什曼原蟲（L.guyanensis）感染流行于南美洲，貯存宿主為樹懶、食蟻獸類、有袋動物。其傳播媒介為安閑羅蛉（Lu.umbratilis）、安杜塞羅蛉（Lu.anduzei）。患病后，可獲得同種原蟲的持久免疫力，此外，感染碩大利什曼原蟲后，還能防御熱帶利什曼原蟲的感染，但感染熱帶利什曼原蟲后不能抵御碩大利什曼原蟲的感染。