腰腿疼痛是人們最常見的人體不適癥狀之一。如今，從二三十歲的年輕人，到七老八十的老年人，都會或多或少的受到腰腿疼痛困擾。其中，腰椎間盤突出癥正是導(dǎo)致腰腿疼痛發(fā)生的一個重要疾病。腰椎間盤突出已經(jīng)成為一種骨科的常見病，發(fā)病率逐年增加，發(fā)病的趨勢也在向年輕化發(fā)展。腰椎間盤突出會導(dǎo)致患者發(fā)生腰腿疼痛，甚至導(dǎo)致患者的運(yùn)動功能、大小便功能、性功能發(fā)生障礙，嚴(yán)重影響生活。如何治療腰椎間盤突出成為廣大患者所關(guān)心的一大問題。[詳情]
副教授，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)系，主要研究方向?yàn)榧怪饪�，擅長診治頸肩痛、腰腿痛、脊柱創(chuàng)傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微創(chuàng)治療。2008-2009年獲國家公派留學(xué)基金資助于美國加州大學(xué)（Davis）脊柱中心學(xué)習(xí)……[詳情]
腰椎間盤突出是指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀。其中，腰腿疼痛是腰椎間盤突出患者最顯著的癥狀�！把甸g盤突出有部分患者只表現(xiàn)為腰疼，有部分患者只表現(xiàn)為腿疼，而有部分患者表現(xiàn)為腰腿兩者都疼痛�！睋�(jù)唐勇副教授介紹，“患者出現(xiàn)腰疼或者腿疼，無論是二者其一或者兩者都有，都是腰椎間盤突出主要的表現(xiàn)”。
腰椎間盤突出癥患者還有可能出現(xiàn)腿腳麻木、跛行等運(yùn)動功能障礙的癥狀，以及大小便障礙……[詳情]
究其病因，椎間盤的“退變老化”是腰椎間盤突出發(fā)病的根本原因。唐勇副教授表示，“腰椎間盤是一個盤形的彈性結(jié)構(gòu)，在人的日常活動中，充當(dāng)著緩沖重力壓力的作用。而隨著年齡增加，腰椎間盤這個‘零件’隨著使用的增加而逐漸衰退，最終導(dǎo)致腰椎間盤突出的發(fā)生�！币虼�，腰椎鍵盤突出的主要發(fā)病主要還是因?yàn)槠鞴偻诵行缘母淖儭?a href="http://www.newhope123.com/guke/a/201602/945308.html"target="_blank">[詳情]
而隨著生活模式的改變也導(dǎo)致腰椎間盤突出的病因出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)變。唐勇副教授表示，外傷是導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因之一，例如運(yùn)動傷，意外傷等。另外，不良生活習(xí)慣的改變，也會誘發(fā)腰椎間盤突出。在日常工作中很多職業(yè)需要長期坐或者長期站，這會使人的腰部增加壓力與負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腰椎間盤加速退變……[詳情]
唐勇副教授表示，“當(dāng)患者因腰腿疼痛而來到門診就診時(shí)，我們可以懷疑為腰椎間盤突出，但不能單從表現(xiàn)或者某一張片下診斷。我們會對病人進(jìn)行體格檢查，即檢查患者某一些特殊部位的疼痛或活動障礙，從而進(jìn)行進(jìn)一步的影像檢查�！�
對于腰椎間盤突出來講，最準(zhǔn)確的檢查是核磁共振，即MRI掃描。它可以評估患者腰椎間盤突出程度，評估腰椎間盤突出的狀態(tài)，也可以評估腰椎間盤和人其他結(jié)構(gòu)之間關(guān)系，是目前診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn)，最后以核磁共振檢查的報(bào)告為診斷依據(jù)。而 X光、CT檢查也十分重要，但只是輔助手段，最終靠核磁共振進(jìn)行確診。 [詳情]
當(dāng)腰椎間盤突出急性發(fā)作時(shí)，患者或患者的親友該如何做出正確合適的處理呢？“急性發(fā)作腰椎間盤突出最理想的處理方式是臥床。唐勇副教授解釋道，在腰椎間盤突出尚未有手術(shù)、藥物治療出現(xiàn)前，臥床休息本身就是治療的手段。因此，對于腰椎間盤突出急性發(fā)作的病人而言，應(yīng)當(dāng)及時(shí)臥床休息，然后及時(shí)到醫(yī)院就診。
但是，當(dāng)患者一旦出現(xiàn)腿無力，大小便失禁，這些比較緊急的情況時(shí)，就應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院及時(shí)就診。因?yàn)椋m然腰椎間盤突出不威脅生命，但上述兩種功能很可能因神經(jīng)長期受到壓迫而永久喪失。所以，患者一定要盡早到醫(yī)院接受治療，越早松開壓迫，神經(jīng)功能恢復(fù)機(jī)會和程度越大越高，損失越小。[詳情]
對于患者來說，如何治療腰椎間盤突出是最關(guān)切的事情，唐勇副教授表示，治療腰椎間盤突出可分為兩種治療方式，保守治療和手術(shù)治療。保守治療對于腰椎間盤突出癥來講，包括常講的物理治療、藥物治療，而另一種則是手術(shù)治療。物理治療、藥物治療、手術(shù)治療三種治療方式是呈階梯式的遞進(jìn)。 [詳情]
唐勇副教授表示，治療腰椎間盤突出從理療來講，包括按摩、推拿、牽引、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)方法，能緩解患者的疼痛，對早期病情較輕的患者有一定作用。如果病情繼續(xù)發(fā)展到物理治療沒有效果的時(shí)候，就可以考慮藥物治療。
治療腰椎間盤主要主要使用的藥物主要為骨科專用的消炎止痛藥。其主要的作用是減少椎間盤的炎癥，減少椎間盤突出刺激神經(jīng)引起的炎癥從而緩解神經(jīng)引起的疼痛，從而達(dá)到減輕患者癥狀的目的。 [詳情]
物理治療和藥物治療都屬于保守治療，其優(yōu)點(diǎn)是不需要開刀，損傷較小，而且費(fèi)用較低。其中物理治療非常溫和，沒有損害。通過理療和改變生活方式，實(shí)際上能緩解腰椎間盤突出癥患者肌肉疼痛，但對于神經(jīng)疼痛的療效是有限的。而神經(jīng)疼痛則需要采取藥物治療。藥物治療會產(chǎn)生一定的副作用，但發(fā)生率很低或者副作用的危害較小。相對也是較為溫和的一種治療手段。
但需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是哪種物理治療或藥物治療，都不太可能把突出的椎間盤再縮回去，這已經(jīng)有無數(shù)的臨床試驗(yàn)確鑿證實(shí)的。很多患者在治療或求醫(yī)過程中常常誤解“理療能否按回去”。在臨床上，把椎間盤能按回去基本是沒有。但是通過理療或藥物治療確實(shí)能緩解癥狀的效果。唐勇副教授表示，“如果一個疾病能夠耐受或者適應(yīng)，它就達(dá)到另外一種平衡，其實(shí)就不是一種疾病，是另外一種狀態(tài)而已，這就是保守治療的目的�！�[詳情]
對于腰椎間盤突出癥的另一種治療方式就是手術(shù)治療。其實(shí)，腰椎間盤突出癥是一個很古老的疾病，人類很早就對此疾病有所認(rèn)識，也很早對腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)治療的嘗試，經(jīng)過百年的歷史發(fā)展到今天，針對腰椎間盤突出的手術(shù)發(fā)展非常成熟，而且如今手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)化、微創(chuàng)化，現(xiàn)在腰椎間盤突出的病人基本上以微創(chuàng)治療為主，而基本不做傳統(tǒng)意義上的開放式手術(shù)了。[詳情]
如今微創(chuàng)手術(shù)無論對患者還是醫(yī)生都有很大的優(yōu)勢與吸引力，原因來自于它的安全與有效。唐勇副教授作出解釋：首先，腰椎間盤的微創(chuàng)手術(shù)治療全過程采取局部麻醉，在手術(shù)過程中可以直觀反饋患者狀況，也增加了手術(shù)的安全性；其次，微創(chuàng)手術(shù)大大縮短了手術(shù)時(shí)間，整個手術(shù)過程只需要幾十分鐘；再有，創(chuàng)傷面很小，患者只會留下大概六七毫米的孔；最后，術(shù)后病人可以立竿見影感受到療效，大部分患者做完手術(shù)可以立刻站立行走。
雖然，微創(chuàng)手術(shù)在治療腰椎間盤突出中展現(xiàn)了巨大優(yōu)勢，但仍存在一些不足。首先，對于老百姓而言，雖是微創(chuàng)但仍是需要開刀的，會造成患者心理上的壓力；其次，相較于保守治療，手術(shù)治療的費(fèi)用相對較高；最后，就算是微創(chuàng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷較小，但也仍然是有傷的治療方式，仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，是否對患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療，需要非常嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥方可對患者開展手術(shù)。 [詳情]
唐勇副教授表示，“是否對患者采取手術(shù)，首先我們需要通過檢查，特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài)�！比艋颊咛幱谠缙谥衅冢话銉A向采取保守治療。如果病情已經(jīng)發(fā)展到后期或者神經(jīng)已壓迫明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。[詳情]
no.1嚴(yán)重腰腿疼痛：腰椎間盤突出患者出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿疼痛的情況，已經(jīng)影響到日常的生活或工作，并且保守治療沒有效果[詳情]
no.2下肢力量改變：如果患者下肢出現(xiàn)力量改變，如走路不穩(wěn)、走路跛行等癥狀，這是就需要決定進(jìn)行手術(shù)[詳情]
no.3馬尾綜合征：一旦出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征的表現(xiàn)，說明最后一束馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷，須采取手術(shù)挽救神經(jīng)[詳情]
no.4引起腰椎不穩(wěn)定：腰椎像人體的柱子，如果柱子基座不穩(wěn)定，就需要手術(shù)。如果置之不理，不單危害椎間盤，還會損害周圍的器官[詳情]
椎間盤本身是人體一部分，就像肝臟、心臟、肺一樣，隨著年齡增長會慢慢衰退老化，這是自然規(guī)律。唐勇副教授表示，腰椎間盤突出并不可怕，我們可以通過一些方法去預(yù)防或延緩腰椎間盤突出的發(fā)生。
首先，通過改變不良的生活或者工作習(xí)慣，減少腰椎間盤所承受的負(fù)擔(dān)，延緩腰椎間盤突出的發(fā)生。讓腰椎間盤退化的速度減慢，到了不太需要的時(shí)候它的功能時(shí)，就算退化也對我們正常的生活沒有太大影響，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病的效果。因此，長期坐的如司機(jī)，長期站如老師，不管坐還是站，姿勢維持太長，力量集中在腰部一定會產(chǎn)生疲勞，而加速腰椎間盤突出的發(fā)生。因此，無論是久坐還是久站，都要適時(shí)改變體位，坐久了就適當(dāng)站起來運(yùn)動一下，或者站很長時(shí)間就坐或者休息一下。[詳情]
腰腿疼痛
馬尾綜合征
運(yùn)動功能障礙
其實(shí)，只有10%-20%的腰椎間盤突出病人最后需要走到手術(shù)階段。大部分病人通過生活方式改變，物理治療、藥物治療病情都能適應(yīng)緩解，當(dāng)通過保守治療手段無法緩解并請時(shí)，才需要考慮進(jìn)行手術(shù)。那么，具體再那些情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療呢？[詳情]