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  • 強直性脊柱炎如何治療

    本期導(dǎo)語:

    據(jù)統(tǒng)計,目前我國強直發(fā)病率約為0.3%,多發(fā)于10-40歲的青壯年,且男性多于女性。此病的致殘率高,若不及時有效治療將造成脊柱強直、駝背畸形,嚴重影響正常生活,故被稱為“不死的癌癥”。家庭醫(yī)生在線有幸邀請到廣東省中醫(yī)院風濕科何羿婷主任醫(yī)師,給廣大網(wǎng)友介紹強直性脊柱炎的相關(guān)知識。 [閱讀全文]

    本期指導(dǎo)專家介紹

    廣東省中醫(yī)院風濕科 何羿婷主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院風濕科 何羿婷主任醫(yī)師

    何羿婷,主任醫(yī)師,教授,全國名老中醫(yī)焦樹德教授學(xué)術(shù)繼承人,廣東省中醫(yī)院名中醫(yī),F(xiàn)為廣東省中醫(yī)院新藥辦主任,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會秘書長,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會風濕與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會主任委員。從事風濕病的臨床與科研工作20余年,對強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、骨性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疑難病的診治進行了較為深入的研究,在中醫(yī)診治風濕病方面積累了較豐富的經(jīng)驗。獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀科技工作者”榮譽稱號,入選《2016年度嶺南名醫(yī)錄》。 [閱讀全文]

    夜間或晨起腰背疼痛 警惕強直性脊柱炎

    強直性脊柱炎高發(fā)于13-30歲的青壯年男性,如果不及時治療會導(dǎo)致脊柱強直、駝背畸形甚至重度殘廢,給個人、家庭以及社會都帶來影響。廣東省中醫(yī)院風濕科何羿婷主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示,夜間或晨起腰背疼痛的青壯年男性,要注意查查強直性脊柱炎。 [觀看視頻] [閱讀全文]

    每1000人有3人患強直且致殘性高

      

                                 ——15%的患者重度殘廢

      

           有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,目前我國強直性脊柱炎的發(fā)病率大約為0.3%,其中約15%強直性脊柱炎患者發(fā)展為重度殘廢,不僅喪失工作能力,生活也逐漸不能自理。
           “強直”具有較強致殘性,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),沿脊椎緩慢向上進展可能會累及腰椎、胸椎和頸椎等,向下發(fā)展則會影響髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。此外,還可誘發(fā)葡萄膜炎或急性虹膜炎,累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部及心血管,大部分患者早期即可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。何羿婷教授提醒,如果不及時治療,強直性脊柱炎最終會致使脊柱融合以及髖關(guān)節(jié)畸形強直而造成終身殘廢。[閱讀全文]
    多發(fā)于青壯年男性

    多發(fā)于10-40歲青壯年男性

    強直性脊柱炎是一種原因不明的,以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。何羿婷教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,此病多發(fā)于10-40歲的青壯年男性。[閱讀全文]

    典型癥狀是夜間或晨起腰背疼痛

    典型癥狀是夜間或晨起腰背疼痛

    強直性脊柱炎典型癥狀就是腰背疼痛,表現(xiàn)為夜間或晨起疼痛明顯,活動后能有所緩解,休息反而加重,還可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬的情況。[閱讀全文]

    早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療
    骶髂關(guān)節(jié)MRI合并血沉等檢查 可提高早期確診率

    早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,可有助于強直性脊柱炎的病情控制。何羿婷教授介紹說:“現(xiàn)今診斷強直性脊柱炎是根據(jù)2009年由國際ASAS專家組制定的新標準,大大提高了對早期強直性脊柱炎的確診率,有助于及早控制病情!

    臨床上需要根據(jù)此診斷標準結(jié)合檢查結(jié)果,方能確診。這些檢查手段包括:骶髂關(guān)節(jié)部位的MRI、CT、X線等影像學(xué)檢查,HLA-B27、血沉、C反應(yīng)蛋白等實驗室檢查。[閱讀全文]

    治療強直性脊柱炎 中西醫(yī)結(jié)合效果更佳

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療強直性脊柱炎,主要有藥物治療、手術(shù)治療、功能鍛煉三種。當藥物治療與功能鍛煉都無法控制疾病之時,就需要考慮手術(shù)治療方式,關(guān)節(jié)置換是目前較為常用的手術(shù)。何羿婷教授強調(diào),手術(shù)只是對病變關(guān)節(jié)進行矯正處理,無法進一步阻止疾病的進展,無論是術(shù)前術(shù)后,都需要使用藥物維持治療。 [閱讀全文]

    目前此病的西醫(yī)治療只起到緩解癥狀的作用,尚缺乏持續(xù)有效的治療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)治療強直具有一定的優(yōu)勢,督灸是治療強直性脊柱炎的一大特色療法,配合針灸、推拿等其他方法,能在一定程度上能改善骨質(zhì)病變,療效持久有效。 [觀看視頻] [閱讀全文]

    四大類西醫(yī)藥物治療強直性脊柱炎

    非甾體類抗炎藥

    主要作用是消炎鎮(zhèn)痛,解除關(guān)節(jié)疼痛癥狀,長期可引起胃腸不適,少數(shù)可引起潰瘍。[閱讀全文]

    慢作用抗風濕藥

    可改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬,適合改善外周關(guān)節(jié)炎,但起效慢。必要時需聯(lián)合用藥,有胃腸道反應(yīng)、皮疹、不育癥、骨髓抑制等副作用。[閱讀全文]

    糖皮質(zhì)激素

    有較強的抗炎作用,但會引起骨質(zhì)疏松,反而加速關(guān)節(jié)破壞。[閱讀全文]

    生物制劑

    藥物有效率為50%~75%,但費用昂貴。還可能引起腫瘤等疾病,注射部位感染等風險,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。[閱讀全文]

    中醫(yī)特色療法督灸 “克制”強直性脊柱炎

    中醫(yī)治強直:以中藥湯劑為主,督灸等特色療法為輔

    中醫(yī)治強直:以中藥湯劑為主,督灸等特色療法為輔

    何羿婷主任醫(yī)師對家庭醫(yī)生在線編輯說,中醫(yī)主要采用的是中藥為主、督灸、體針、蜂針、推拿、小針刀、熏蒸療法等內(nèi)外兼治的綜合方法為輔治療強直性脊柱炎。其中,督灸是治療強直性脊柱炎的一大特色療法,其作用面積大、作用時間長、溫熱效果顯著而持久,能很好的克制病情。由于中軸型強直性脊柱炎主要侵犯的部位是脊柱,督灸則是在脊柱段上的大椎穴至腰腧穴部位先鋪一層藥,然后進行發(fā)泡灸,使得藥物直接作用于病變部位,從而達到補腎脈祛寒邪的目的。 [閱讀全文]

    強直性脊柱炎患者需堅持功能鍛煉

    功能鍛煉有驅(qū)散寒邪、舒筋活絡(luò)的作用

    功能鍛煉有驅(qū)散寒邪、舒筋活絡(luò)的作用

    何羿婷主任醫(yī)師提醒患者,治療強直性脊柱炎需注意兩方面:一方面,因為強直性脊柱炎是慢性病,需要長期治療,患者要按照醫(yī)生的醫(yī)囑,認真服藥,堅持用藥,絕不能因用藥痛苦而中斷用藥。

    另一方面,功能鍛煉是治療強直性脊柱炎不可或缺的一種手段,患者應(yīng)根據(jù)病情適當進行功能鍛煉,有增強體質(zhì)、驅(qū)散寒邪、舒筋活絡(luò)的作用,能有效改善強直患者關(guān)節(jié)僵硬、粘連、骨化的情況,利于關(guān)節(jié)活動度及肢體功能的改善。

    何羿婷主任醫(yī)師建議,強直患者可以游泳、打太極拳、練習八段錦等方式進行,但不提倡籃球、足球、網(wǎng)球等較為劇烈易受傷的運動。[閱讀全文]

    強直性脊柱炎患者日常如何保健?

    1. 忌食生冷寒涼之物 專家推薦3款藥膳

    虛寒體質(zhì)患者: 續(xù)杜鱔魚羹

    材料:續(xù)斷20g,杜仲20g,茯苓15g,老桑枝30g,鱔魚500g。

    制法:鱔魚剖背脊后除去骨、內(nèi)臟、頭、尾,切絲備用。續(xù)斷、杜仲、茯苓、老桑枝裝入紗布袋內(nèi)扎緊袋口與鱔魚絲同煮60分鐘。去藥包,加蔥、生姜、蒜、食鹽、調(diào)料適量,吃肉喝湯。 [閱讀全文]

    虛熱體質(zhì)患者: 百合粥

    材料:百合50g,淡豆豉20g,粳米50g,白糖適量。

    制法:百合、粳米同煮,至粥將成時,加入白糖適量。 [閱讀全文]

    濕熱體質(zhì)患者: 山藥苡仁排骨湯

    材料:新鮮山藥200g,薏苡仁50g,豬骨200g。精鹽、香油適量。

    制法:豬骨與山藥、薏苡仁同煮,武火煮沸后,再用文火煮40分鐘,即可調(diào)味食用。 [閱讀全文]

    2. 起居避風寒濕邪 保持樂觀心態(tài)

    起居有度: 避風寒濕邪

    中醫(yī)認為,強直性脊柱炎的病因病機主要是腎督陽虛,風寒濕邪深侵。強直病人在起居方面要注意避風寒濕邪,房屋最好向陽、通風、干燥,睡臥不宜直接吹空調(diào)或風扇,出汗應(yīng)及時更換干燥衣服,在季節(jié)和天氣變化時適當增加衣物,避免關(guān)節(jié)受風受寒。[閱讀全文]

    規(guī)律作息: 忌熬夜過勞

    規(guī)律作息對強直病人調(diào)養(yǎng)也有重要作用。熬夜、過勞易耗腎陰而傷腎陽,容易誘發(fā)或加重病情。另外,腎主藏精,如果縱欲過度,則會進一步損耗腎氣,進而加重病情,因此青少年患者不宜過早進行性生活,成年的強直患者也應(yīng)節(jié)欲。[閱讀全文]

    情志調(diào)節(jié): 心態(tài)宜樂觀

    不少強直患者長期受病痛折磨,沉重的經(jīng)濟和精神負擔容易出現(xiàn)或恐懼焦慮、悲觀急躁等消極情緒,長此以往不利于疾病康復(fù)。何羿婷教授建議,強直患者應(yīng)正確認識這一疾病,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。平時可根據(jù)興趣進行一些娛樂活動,放松自己,保持樂觀積極的心態(tài)。[閱讀全文]

    相關(guān)閱讀:更多有關(guān)強直性脊柱炎的科普文章

    強直性脊柱炎患者福音

    慢病門診管理: 有助控制病情

    強直性脊柱炎是一種需要長期治療的慢性病。目前,廣東省中醫(yī)院推出了強直性脊柱炎慢病管理方案,主要包括治療的管理、服藥的管理、情緒的管理、功能鍛煉的管理、起居的管理以及隨訪的管理等等。數(shù)十位專家組成的專業(yè)醫(yī)護團隊專門為患者解答醫(yī)療疑惑,通過診斷,辨證進行并醫(yī)療、營養(yǎng)、運動、生活方式指導(dǎo),幫助強直患者有效控制病情。 [閱讀全文]

    健康宣教活動: 制定個性化方案

    廣東省中醫(yī)院風濕科將于6月4日(周六上午)9:00-11:30,在廣東省中醫(yī)院大德路總院研修樓16樓1607-1608室,舉辦強直性脊柱炎健康教育活動,為廣大強直性脊柱炎病友制定全面、專業(yè)的治療與康復(fù)方案。[閱讀全文]

    志愿者招募通知: 提供專業(yè)指導(dǎo)

    廣東省中醫(yī)院正在進行一項關(guān)于強直性脊柱炎病因病機的臨床研究。本研究已通過廣東省中醫(yī)院倫理委員會審批,由廣東省中醫(yī)院強直性脊柱炎課題組具體實施,F(xiàn)誠招強直性脊柱炎志愿者參加本項臨床研究。參與本研究的患者將提供相關(guān)的免費檢查和國際功能鍛煉操視頻光盤,還可在強直性脊柱炎慢性病門診得到長期的鍛煉、飲食、生活起居等多方面的慢病管理指導(dǎo)。[閱讀全文]

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