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病灶
掛號科室:普外科 同類疾?。?

你了解骨纖維異常增殖癥該如何進行治療嗎

2014-05-29 15:56:43      家庭醫(yī)生在線

骨纖維異常增殖癥是什么?骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia ,F(xiàn)D)是一種骨松質(zhì)被增生的異常纖維—骨組織所代替的良性骨病,又稱為骨纖維結構不良,該病占骨腫瘤的2.5%和非惡性骨腫瘤的7%。1921年由Wel首次報道,1942年由Licht-entein與Jaffe正式提出FD的命名。本病大多發(fā)生于青少年時期,發(fā)病潛隱,進展較緩慢,常至青年或中年才能發(fā)現(xiàn),男女發(fā)病無明顯差異,約85%在30歲以內(nèi)發(fā)病,惡變率為2%-3%,全身骨骼均可發(fā)生,以股骨、脛骨、顱面骨多發(fā)。那么骨纖維異常增殖癥該如何進行治療呢?

手術方法:

1、負重骨可考慮行局部刮除植骨術:手術盡量刮除病灶病骨后取自體髂骨植骨。如FD病灶較大或是多發(fā)病變時,單純?nèi)△墓枪橇坎蛔?,可取自體肋骨植骨。復發(fā)與手術不徹底性密切相關,多次復發(fā)是導致多骨擴散和惡性變的誘因之一,徹底清除病灶是防止復發(fā)的關鍵。手術要求骨窗不宜過小,直視下盡量刮除病灶,爾后采用石碳酸,或50%氯化鋅等化學燒灼劑處理殘腔,滅活可能遺留的病變細胞,然后植骨以利愈合。

2、非負重骨可考慮行病骨段切除植骨術:筆者觀察未見復發(fā),效果良好。術中應保留骨膜完整,以利于術后骨再生。

3、顱面骨可考慮行局部切除整形手術:手術應考慮顏面部畸形及功能障礙、神經(jīng)血管受壓情況等,切除范圍及深度應參考健側及術前CT三維成像,手術以整形、恢復受累器官功能為原則。術中骨創(chuàng)面若出血較多,可采用單極電凝、骨蠟等止血,術后局部加壓包扎。對于顱蓋骨,有報道采用超大范圍完整切除病灶,將切除骨瓣行修復整形,制成多孔狀,經(jīng)煮沸滅活后,原位回植,起到支架及保護作用,防止術后復發(fā)。

(責任編輯:田子文 )

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