得了子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦 聽聽專家的說法
子宮內(nèi)膜異位癥是一種我們要引起重視的疾病,它在我們?nèi)粘5纳町斨校矔r有發(fā)生,患者在得病后,一定要積極、合理的治療。
得了子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育的要求等加以選擇,達到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發(fā)的目的??赏ㄟ^手術(shù)手段切除病灶,也可以通過藥物控制病情。
輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪,并對癥處理病變引起的輕微經(jīng)期腹痛,可給予前列腺素合成酶抑制劑,如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對于備孕的女性則應(yīng)避免服藥,應(yīng)盡早促使其妊娠,因為懷孕后,異位內(nèi)膜病灶壞死萎縮,分娩后癥狀緩解并有望治愈。
子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療
1、口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個月,適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。
2、孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無周期性的低雌激素狀態(tài),并與內(nèi)源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個月。
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng),使體內(nèi)雌激素水平下降,能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經(jīng)第1天開始服藥,6個月為1個療程。
4、達那唑:通過抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細胞增生,最終導致子宮內(nèi)膜萎縮,出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者。于月經(jīng)第1日開始口服200mg,每日2-3次,持續(xù)用藥6個月。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療
1、保留生育功能手術(shù):切凈或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復正常的解剖結(jié)構(gòu),但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。
2、保留卵巢功能手術(shù):切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,術(shù)后復發(fā)率約5%。
3、根治性手術(shù):將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除,適用于45歲以上重癥患者。
子宮內(nèi)膜異位注意事項
1、注意調(diào)整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常,所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”就是這個道理。
2、要注意自身保暖,避免感寒著涼。
3、月經(jīng)期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。
4、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥。
5、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育。
(責任編輯:王春蘭 )
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