子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎 聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)
子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn),讓好多女性特別苦惱,它也是一種有嚴(yán)重危害性的婦科疾病,我們?cè)诘貌『螅欢ㄒM(jìn)行積極的治療和調(diào)理。
子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎
不孕不育專(zhuān)家指出:正常婦女不孕率約為l5%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生。
子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因
1、內(nèi)異癥會(huì)引起盆腔內(nèi)的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的運(yùn)送,病灶侵襲卵巢還會(huì)造成排卵功能障礙;
2、內(nèi)異癥還能引起卵巢功能異常,如不排卵、黃體功能不足、或卵細(xì)胞質(zhì)量下降、受精率低下,受精率著床成功率也不高;
3、內(nèi)異癥患者的盆腔內(nèi)環(huán)境條件也不好,盆腔液中巨噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都增加,從而影響進(jìn)入女性體內(nèi)的精子運(yùn)動(dòng)活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能;
4、內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜易受性降低,即使懷孕也易于發(fā)生流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥治療
1、藥物治療:包括對(duì)抑制疼痛的對(duì)癥治療、抑制雌激素合成使異位內(nèi)膜萎縮、阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期為目的的性激素治療,適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯、有生育要求及無(wú)卵巢囊腫形成患者。
(1)口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復(fù)合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個(gè)月,適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。
(2)孕激素:?jiǎn)斡萌斯ず铣筛咝г屑に?,通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌,造成無(wú)周期性的低雌激素狀態(tài),并與內(nèi)源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個(gè)月。
(3)孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng),使體內(nèi)雌激素水平下降,能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經(jīng)第1天開(kāi)始服藥,6個(gè)月為1個(gè)療程。
(4)達(dá)那唑:通過(guò)抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生,最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者。于月經(jīng)第1日開(kāi)始口服200mg,每日2-3次,持續(xù)用藥6個(gè)月。
2、手術(shù)治療:適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者,較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫者。首選腹腔鏡手術(shù)法。手術(shù)方式有:
(1)保留生育功能手術(shù):切凈或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。
(2)保留卵巢功能手術(shù):切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。
(3)根治性手術(shù):將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除,適用于45歲以上重癥患者。
子宮內(nèi)膜異位癥注意事項(xiàng)
1、女性月經(jīng)期一定杜絕性生活。
2、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計(jì)劃生育。
3、女孩子青春期女性治療子宮內(nèi)膜異位癥有哪些注意事項(xiàng),要避免受驚嚇,以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。
4、月經(jīng)期要做好自身的保健,合理的子宮內(nèi)膜異位癥飲食也是很重要的,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。
5、月經(jīng)期間,女性治療子宮內(nèi)膜異位癥有哪些注意事項(xiàng)就是,禁止一切劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。平時(shí)要注意節(jié)制房事,以防損傷腎氣,加重病情。
6、要注意自身保暖,避免感寒著涼,避免過(guò)度勞累,這樣五臟調(diào)和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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