顱裂主要是顱骨的先天性缺陷，可分為顯性顱裂和隱性顱裂，隱性顱裂，患者頭部沒有隆起的包塊以及神經(jīng)癥狀，所以多不需要手術(shù)治療。而顯性的顱裂因?yàn)轱B骨的缺失，隨著顱內(nèi)壓增高，會(huì)表現(xiàn)為頭顱缺失部位的包塊，以及產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀，所以必須進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。而且越早治療越好，以免傷及包塊，損傷腦組織。所以必須盡早進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后要關(guān)注傷口愈合情況以及包塊是否復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)，則需要二次手術(shù)，下面就關(guān)于顱裂的相關(guān)問題，就有請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師項(xiàng)永生給我們做出解答。

顱裂一定要通過手術(shù)治療嗎？

顱裂不一定必須進(jìn)行手術(shù)。隱性顱裂，只有顱骨的缺損而沒有內(nèi)容物膨出，一般不需要通過手術(shù)治療，只需密切觀察。顯性顱裂，則存在膨出的包塊，必須通過手術(shù)治療。顯性顱裂的治療一般是通過手術(shù)把包塊切除，同時(shí)把膨出的顱腔內(nèi)容物還納進(jìn)顱腔內(nèi)，并將硬膜作為修補(bǔ)。

顱裂治療的最佳時(shí)期是什么時(shí)候？

顱裂手術(shù)越早越好，一般建議患兒在半歲到一歲之間做。依據(jù)現(xiàn)階段臨床上一般推薦患者盡早治療。如孩子一出生后，顯性包塊表面皮膚尤其薄，或已經(jīng)破潰流水、流腦積液，在這種情況下，需要對(duì)患者立即進(jìn)行急診手術(shù)，但如果不存在破潰的情況時(shí)，一般建議患兒在半歲到一歲之間做手術(shù)。

顱裂治療后有什么需要注意的？

顱裂治療后首先要注意患者局部的情況，如手術(shù)部位局部的情況，需要密切觀察術(shù)后刀口愈合情況；其次，要注意預(yù)防術(shù)后包塊復(fù)發(fā)，如果包塊復(fù)發(fā)，則說明手術(shù)進(jìn)行失敗，需要第二次手術(shù)且術(shù)后需將缺損完全封閉；最后，還需要監(jiān)測患者的頭圍，在小兒科定期復(fù)查，檢查患兒的神經(jīng)生長發(fā)育情況。

所以對(duì)于出生的嬰兒要及時(shí)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。對(duì)于顱裂來說，尤其是顯性顱裂，比較危險(xiǎn)，容易合并感染以及腦積水，所以在醫(yī)生的建議下越早手術(shù)治療越好，對(duì)于神經(jīng)功能的影響也就越小，就越容易恢復(fù)。在沒有進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)包塊，避免受到損傷。