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偏頭痛反復發(fā)作 患者不妨考慮預防性用藥

2017-03-17 11:41:20      家庭醫(yī)生在線

雖然偏頭痛在生活中屬于一種常見病、多發(fā)病,但是仍有多數(shù)人們對其病理生理并不了解,更無法正確用藥治療。有些人認為偏頭痛是工作壓力大等因素引起而不以為然,其實不然,當偏頭痛反復發(fā)作或?qū)е律钯|(zhì)量受損時,患者就應考慮預防性用藥。

對于發(fā)作頻繁,即每月發(fā)作2次以上者,可選用以下藥物預防偏頭痛:

1、丙戊酸鈉

該藥可加強γ-氨基丁酸合成而阻斷其降解,此外,它還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛機制。用法:本藥應從小劑量125毫克、每日2次開始。此藥的預防效果與劑量有關(guān),故必須把血漿濃度調(diào)節(jié)到700毫克/升才能獲得最佳療效。

2、β-受體阻滯劑

心得安,可阻斷腦血管壁上β-腎上腺能受體的興奮性,使α-腎上腺能張力占優(yōu)勢,導致血管收縮、防止血管擴張。其預防偏頭痛的有效劑量范圍為每日40~320毫克,平均每日120毫克,分3次口服,若連續(xù)服用4~6周無效,則考慮更換。

3、抗抑郁藥

阿米替林可選擇性作用于中樞的5-HT,有阻斷中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢兒茶酚胺和5- HT的作用。經(jīng)常反復發(fā)作的頭痛常伴有抑郁癥狀,而抑郁又加重了頭痛,故用抗抑郁藥可使患者頭痛減輕。用法:開始用10毫克,在2周內(nèi)增到100毫克,如連續(xù)用藥6周療效不佳,則不應再增量使用。也可用多慮平100毫克,每日分次服用,連服3~4周。目前國外將此類藥作為偏頭痛的二線預防用藥。

4、鈣通道阻滯劑

目前臨床上常使用的藥物有尼莫的平,每日120~160毫克,分3次口服。西比靈5~10毫克睡前服用,連服3個月。

哪些藥物治療偏頭痛效果好

1、布洛芬片

成分:布洛芬

功能主治:用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

禁忌癥: 1 對其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。 2 孕婦及哺乳期婦女禁用。 3 對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。

2、萘普生片

成分:本品每片含萘普生0.1克,輔料為淀粉、羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂。

功能主治:用于緩解輕至中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛。

禁忌癥: 1。孕婦、哺乳期婦女禁用。 2。哮喘、鼻息肉綜合征、血管神經(jīng)性水腫,以及對阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。 3。胃、十二指腸活動性潰瘍患者禁用。

3、去痛片

成分:本品為復方制劑,其組分為:每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg

功能主治:本品用于感冒引起的發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、頭痛以及偏頭痛、痛經(jīng)等輕至中度疼痛,尤其適用于對阿司匹林過敏或不適于用阿司匹林者(如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治療的病人以及消化性潰瘍、胃炎患者等)。

禁忌癥: 對氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥類藥物過敏者禁用。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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