原發(fā)性垂體癌的治療點點到
一般來說,垂體癌對抗分泌性藥物的反應較差。奧曲肚等生長抑素類似物可用于治療GH細胞癌以控制GH高分泌所引起的癥狀。所以,原發(fā)性垂體癌的治療:
1。手術
原發(fā)性垂體癌的直徑一般在lcm以上,常常引起占位效應,這是導致病人死亡的主要原因之一。手術可迅速解除占位效應,因此,有著重要的意義。不過,手術罕能完全切除腫瘤,因為腫瘤常向周圍組織浸潤。因此,術后常常迅速復發(fā)。
2。放射治療原發(fā)性垂體癌
除非病人存在手術反指征,否則不能僅作放射治療。手術后的病人常常接受放射治療,以減少復發(fā)。此外,轉移灶也可接受照射,通過照射可抑制轉移灶的進一步增大甚至達到部分緩解。一般來說,中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移灶的放療效果較好。
3。內(nèi)科治療原發(fā)性垂體癌
一般來說,垂體癌對抗分泌性藥物的反應較差。例如,PRL,細胞癌常常對多巴胺受體激動藥存在抵抗,這種抵抗可能于治療一開始就存在,也可能出現(xiàn)于治療后一段時間(開始有反應,一段時間后沒有反應)。不過,少數(shù)PRL,細胞癌對多巴胺受體激動藥有一定的反應。多巴胺受體激動藥對非PRL細胞起源的垂體癌效果更差。
奧曲肚等生長抑素類似物可用于治療GH細胞癌以控制GH高分泌所引起的癥狀,但效果較差。一般來說,生長抑素類似物不能有效抑制癌細胞的增生。對非GH細胞起源的垂體癌,生長抑素類似物亦有一定的效果。近年開發(fā)的長效生長抑素類似物如諾華公司的SOM230TM較之奧曲肽作用更強,其療效尚待進一步觀察。對于很難控制的GH細胞癌,可試用GH受體拮抗藥派維索蒙(pegvisomant)。該藥可有效降低血IGF-I水平,但有促進癌細胞生長之虞。此外,也可試用順鉑等化療藥物。
(責任編輯:梁土清 )
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