膀胱外傷的預(yù)防方法有哪些?
膀胱損傷患者術(shù)后給予心電、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測,持續(xù)低流量吸氧(2L/min),嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,并嚴(yán)格記錄24h出入量,保持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后繼發(fā)出血的觀察:注意觀察傷口的滲血及短時間內(nèi)引流袋有無大量血液引出,并且注意腹部的變化情況。術(shù)后避免劇烈的咳嗽,頻繁嚴(yán)重地打嗝可導(dǎo)致鈦夾脫落及結(jié)扎的血管松動而引起大出血。如果出血量少,生命體征穩(wěn)定可非手術(shù)治療;如果大量出血,應(yīng)做好隨時手術(shù)的準(zhǔn)備。
膀胱破裂患者的術(shù)后護(hù)理具體如下:
1、注意觀察血壓、脈搏、呼吸、每半小時洲1次,直至平穩(wěn)。
2、合并腸道損傷膀胱破裂病人,血壓乎穩(wěn)底應(yīng)取半坐位,保持胃腸減壓通暢,并注意引流濃的量及性質(zhì)。持腸蠕動恢復(fù)后拔除胃管,可進(jìn)流質(zhì)飲食。行乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)備注意接口周圍皮膚和瘺口的護(hù)理。
3、保持恥骨上脾臟造痰管道及尿道導(dǎo)管通暢,不要脫出或被血塊堵塞。每4小時用生理鹽水或1:5000呋喃西林液沖洗,每次量不宜過多,約50一100m1。過多易引起疼痛及影響傷口愈合。
4、注意觀察膀肥周圍間隙放置的煙卷引流物的多少、性質(zhì)。要保持敷料干燥,浸濕的要及時更換。如安置多孔橡皮引流管,應(yīng)接負(fù)壓吸引裝免持續(xù)或間歇吸出脾臟周圍殘留的尿液及分泌物。
5、應(yīng)用抗菌素洲感染,以防泌尿系上行感染及敗血癥的發(fā)生。
6、術(shù)后遺留膀胱瘺備應(yīng)勸告膀胱破裂病人注意營養(yǎng),保護(hù)好下腹部及會陰部皮膚。待全身營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)及局部炎癥消退,再行膀胱修補術(shù)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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