膀胱外傷的診斷措施是什么
根據(jù)病史、體征以及其它檢查結(jié)果,可以確診膀胱損傷。但如伴有其它臟器損傷,膀胱損傷的病象可被其隱蔽。故凡下腹部、臀部或會陰部有創(chuàng)傷時,或下腹部受到閉合性損傷時,患者有尿急而不能排尿或僅排出少量血尿時,均應想到膀胱已受損傷。家庭醫(yī)生在線小編匯總了一些如何診斷的資料,下列檢查對確診有否膀胱破裂有一定幫助。
(一)導尿時發(fā)現(xiàn)膀胱空虛僅有極少血性尿液時,應想到膀胱破裂并有尿外滲可能??勺⑷胍欢康南旧睇}水,片刻后重新抽出。如抽出液供量少于注入量,應懷疑有膀胱破裂和尿外滲。
膀胱損傷 (二)導尿后由導尿管注入造影劑行膀胱造影,以了解有否膀胱破裂、尿外滲及其滲出部位。有時甚至可發(fā)現(xiàn)導尿管已通過膀胱裂口進入腹腔,從而明確診斷。
(三)排泄性尿路造影 如病情允許,可作排泄性尿路造影借以顯示尿路結(jié)構(gòu)和功能。
(四)腹腔穿刺 如有腹水癥可行腹腔穿刺。如抽得多量血性液體,可測定其尿素氮及肌酐含量。如高于血肌酐和尿素氮,則可能是外滲之尿液。
其它如骨盆平片可以了解有否骨盆骨折,有否異物;腹部平片可了解有否膈下游離氣體。血液中尿素氮肌酐升高可能是腹腔內(nèi)尿液重吸收的后果,并不一定反映腎功能情況,如診斷有疑問,而臨床病象表示可能有膀胱破裂,應盡早進行探查手術(shù)。尤其是膜內(nèi)型患者,須行緊急手術(shù)治療。
(責任編輯:尹浩 )
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