輸尿管外傷多發(fā)生在盆腔或腹部手術(shù)期間。其他輸尿管外傷的原因包括貫通傷，常常是槍傷。沖撞軀體引起的輸尿管損傷少見。罕見情況，使軀干后彎的鈍器傷可使輸尿管上部與腎臟分離。 輸尿管外傷的癥狀：通常出現(xiàn)尿量減少或尿從傷口漏出才發(fā)現(xiàn)這種損傷。癥狀一般無特異性，可有疼痛和發(fā)熱。

輸尿管損傷是由于輸尿管的管徑小和其柔韌性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性結(jié)構(gòu)的良好保護(hù)，因此，輸尿管損傷是泌尿生殖系最少見的損傷。在輸尿管損傷中，絕大多數(shù)為醫(yī)源性損傷，約占82%，其余為外源性損傷。在外源性損傷中穿透?jìng)s占90%，鈍性損傷約占10%。

輸尿管為一細(xì)長(zhǎng)而有肌肉粘膜構(gòu)成的管形器官，位于腹膜后間隙，周圍的保護(hù)良好并有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍。因此，由外界暴力（除貫通傷外）所致成的輸尿管損傷殊為少見；但在輸尿管內(nèi)進(jìn)行檢查操作和廣泛性盆腔手術(shù)時(shí)常引起輸尿管損傷。輸尿管損傷的發(fā)病率甚難確定，實(shí)際上超過一般統(tǒng)計(jì)數(shù)字。輸尿管受外界暴力損傷時(shí)，其癥狀幾乎全被伴發(fā)的其它內(nèi)臟損傷所隱蔽，故多在手術(shù)探查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。盆腔手術(shù)和應(yīng)用經(jīng)輸尿管器械所致的輸尿管損傷，在若干病例中，因癥狀不明顯而診斷未能確定。隨著腔內(nèi)泌尿外科的開展，器械操作所致的輸尿管損傷的發(fā)病數(shù)有所上升。

根據(jù)損傷的性質(zhì)和類型，其臨床表現(xiàn)不盡相同，如有其他重要臟器同時(shí)損傷，?？裳谏w輸尿管損傷的癥狀。

1、血尿

常見于器械損傷輸尿管黏膜，一般血尿會(huì)自身緩解和消失。輸尿管完全斷離者，不一定有溢尿出現(xiàn)。故損傷后直尿有無或輕重，并不與輸尿管損傷程度一致。

2、尿外滲

可發(fā)生于損傷時(shí)或數(shù)日后，尿液由輸尿管損傷處滲入后腹膜間隙，引起腰痛、腹痛、腹脹、局部腫脹、包塊及觸痛。如腹膜破裂，尿液漏入腹腔，則會(huì)產(chǎn)生腹膜刺激癥狀。一旦繼發(fā)感染，可出現(xiàn)胺毒癥如寒顫、高熱。

3、尿漏

如尿液與腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通，形成尿痿，經(jīng)久不愈。

4、梗阻癥狀

輸尿管被縫扎、結(jié)扎后可引起完全性梗阻，因腎盂壓力增高，可有患側(cè)腰部脹痛、腰肌緊張、腎區(qū)叩痛及發(fā)熱等。如孤立腎或雙側(cè)輸尿管被結(jié)扎，則可發(fā)生無尿。輸尿管狹窄者可致不完全性梗阻，也會(huì)產(chǎn)生腰部脹痛及發(fā)熱等癥狀。