受訪專家：廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳教授
訪談?dòng)涗洠?
主持人：各位網(wǎng)友大家好，這里是家庭醫(yī)生在線的專家訪談節(jié)目，最近墨西哥、美國(guó)都爆發(fā)了豬流感疫情。現(xiàn)在最新調(diào)查結(jié)果顯示，墨西哥有1600人感染，死亡103人，美國(guó)確診病例20，新西蘭、以色列、西班牙、法國(guó)也出現(xiàn)疑似病例，今天我們有幸請(qǐng)來(lái)了廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳教授做客我們的節(jié)目，請(qǐng)她介紹一下這個(gè)病，林教授您好。
林琳：你好。
主持人：我想請(qǐng)您先介紹一下豬流感這個(gè)病和它的基本情況。
林琳：豬流感這個(gè)病是一個(gè)新發(fā)的呼吸道傳染疾病。目前認(rèn)為這個(gè)疾病的病原體是豬流感病毒，主要是H1N1病毒感染。那么在墨西哥和一些比較嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)現(xiàn)的這個(gè)病毒不是單純的病毒，它是一個(gè)雜交型的病毒，也就是豬流感病毒、人流感病毒、其他的病毒雜交的一個(gè)混合體，所以它是一個(gè)新的呼吸道傳染性疾病。那么這個(gè)新的呼吸道傳染病的特點(diǎn)就是可以在人際間傳播，所以目前造成了這個(gè)病毒在人類全球，特別是美洲和歐洲地區(qū)的一個(gè)播散，發(fā)病率還是比較高的。
主持人：各大媒體都在報(bào)道，在墨西哥全民都要戴口罩，墨西哥全國(guó)停課，讓民眾不要外出，不要去公共場(chǎng)所，不要去醫(yī)院等一些高危的地方。除了這些外我們還有沒有什么應(yīng)對(duì)措施可以對(duì)自身保護(hù)呢？
林琳：聽說(shuō)墨西哥口罩脫銷，現(xiàn)在大家感染的也比較多，那怎樣預(yù)防這個(gè)病呢，和我們其他呼吸道傳染性疾病還是一樣的預(yù)防辦法。一個(gè)就是要保持通風(fēng)透氣，因?yàn)椴《驹跍囟缺容^高的時(shí)候，特別是在攝氏71度以上基本上是可以殺滅的，所以要通風(fēng)，還要紫外線照射。第二個(gè)就是勤洗手，特別是一些接觸，勤洗手可以減少一些感染的機(jī)會(huì)。再一個(gè)就是要帶口罩，不要在人流多的地方，碰到一些人打噴嚏、咳嗽還是要遮擋一下，因?yàn)檫@些病毒主要是通過(guò)氣溶膠來(lái)傳播、通過(guò)呼吸道來(lái)傳播，所以戴口罩是一個(gè)很好的預(yù)防措施�？偟膩�(lái)說(shuō)，第一個(gè)就是通風(fēng)、紫外線的照射可以預(yù)防。第二個(gè)就是勤洗手，再一個(gè)就是不要到人流太多、太密集的，人扎堆的地方去逗留。第三個(gè)方面就是適當(dāng)給予一些藥物、一些口罩等等一些防護(hù)措施。
主持人：那可不可以好像非典時(shí)期那樣喝一些板藍(lán)根，或者用一些醋的熏蒸來(lái)減少疾病傳播的可能。
林琳：從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)應(yīng)該是可以的。我看了一個(gè)報(bào)道，我們中國(guó)沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)病例，但是我看到了一個(gè)報(bào)道，豬流感的病人通常都是以發(fā)燒、疲倦、胃口差、咳嗽為主要癥狀，有些人出現(xiàn)一些肌肉酸痛、眼紅的表現(xiàn)。從這些表現(xiàn)來(lái)看，是屬于我們中醫(yī)的風(fēng)熱病的一個(gè)范疇，所以板藍(lán)根它清熱解毒，針對(duì)這個(gè)風(fēng)熱是很好的藥物，所以我想從理論上是可以用板藍(lán)根，中藥的清熱解毒藥來(lái)進(jìn)行預(yù)防和治療的。
主持人：這次豬流感的疫情，好像它的發(fā)病年齡層是25到45歲左右，以中青年為主，為什么會(huì)有這樣的現(xiàn)象呢？
林琳：對(duì)，它這次主要是針對(duì)中青年，年輕人的發(fā)病，而且癥狀比較嚴(yán)重，我想和非典也有相似的地方，就是它可能激發(fā)了身體的免疫反應(yīng)，那么年輕人，青壯年人的免疫反應(yīng)比較激烈，這些人可能就會(huì)出現(xiàn)一些比較激烈的癥狀。
主持人：那現(xiàn)在有沒有什么藥物可以防止或治療該病呢？
林琳：從美國(guó)的一個(gè)最新研究我們可以看到，從豬流感病患者的身上分離出來(lái)的一個(gè)豬流感的病毒，它對(duì)我們現(xiàn)在常用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是敏感的，也就是對(duì)我們目前常說(shuō)的達(dá)菲是敏感的。所以目前還是推薦使用這個(gè)神經(jīng)氨酸酶抑制劑這些抗病毒藥。從它的臨床表現(xiàn)來(lái)看，我們覺得中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該可以起到一個(gè)比較好的預(yù)防和治療的效果。除了一些西藥的抗病毒藥，好像我們剛才所說(shuō)的達(dá)菲之外，我們還可以選擇一些重要來(lái)辨癥治療。我們用中藥的話也是根據(jù)病人全身的一個(gè)反應(yīng)來(lái)判斷這個(gè)疾病的特點(diǎn)是什么。比如中醫(yī)就是分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥這幾種常見的流感的癥型。那么我從報(bào)道上看到的，好像這個(gè)病毒主要表現(xiàn)出來(lái)的是一個(gè)風(fēng)熱為主，所以我想用我們中藥的一個(gè)清熱解毒的治療方法應(yīng)該是可以有效果的。那么我們中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒、流感有很好的一個(gè)治療的方和藥。那么我們可以結(jié)合這些中醫(yī)藥來(lái)治療，我想效果會(huì)更好。
主持人：剛剛您提到板藍(lán)根在這方面效果會(huì)比較好，還有什么中藥可以增強(qiáng)免疫力，降低患病的幾率呢？
林琳：這個(gè)就要分預(yù)防和治療兩個(gè)方面來(lái)考慮了，治療的話我們主要是分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥三種癥型，或者根據(jù)病人的不同表現(xiàn)，還有其他的癥型，那么我們必須辨癥治療。那么風(fēng)熱的話，現(xiàn)在中藥的藥物是比較多的，比如抗病毒口服液、維C銀翹片等等這一些系列的藥物，我們中藥很多成藥可以解決這方面的問(wèn)題。那么預(yù)防方面就要根據(jù)個(gè)體身體的不同情況，看病人體質(zhì)是偏實(shí)還是偏虛，假如偏虛的病人，體質(zhì)是虛的，我們必須要補(bǔ)虛來(lái)預(yù)防，那如果病人的體質(zhì)是比較熱的，那我們適當(dāng)給些清熱解毒的藥物來(lái)提前干預(yù)、預(yù)防。所以說(shuō)預(yù)防也是要分不同的情況，總的來(lái)說(shuō)預(yù)防也是分虛人和實(shí)人。
主持人：就是要依照個(gè)體差異，不同的人用不同的方法？
林琳：主要是分兩大方面，一種是虛癥的人，一種是實(shí)癥的人、所以治療和預(yù)防還是要辨癥，略有不同，但是主要的方案應(yīng)該是一致的。
主持人：這個(gè)病正在全世界蔓延，有這個(gè)趨勢(shì)。請(qǐng)問(wèn)林主任你有什么想向公眾說(shuō)一下，有什么應(yīng)對(duì)措施嗎？
林琳：應(yīng)對(duì)的措施，針對(duì)這些傳染性疾病，首席我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，自己要有這種意識(shí)，假如自己有相關(guān)的癥狀，或者不舒服，那么要及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)就是早隔離了，如果發(fā)現(xiàn)自己有相似的表現(xiàn)，到醫(yī)院，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了以后要及時(shí)進(jìn)行隔離，防止這個(gè)疾病的滿意，第三個(gè)就是早治療，這些疾病的話，越早治療，它的愈后就越好。那么我們看到這個(gè)豬流感，也是有一定的病死率的，假如是單純的H1N1的感染的話，以前的介紹它的死亡率是不高的，但是這次的病死率還是不低的，所以早治療顯得也是非常重要，是降低病死率和阻止疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的措施，所以就是要早治療。那么總的來(lái)說(shuō)就是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，這是最重要的。那么在這個(gè)疫情發(fā)生的時(shí)期，我們所有的公眾都必須有這樣的意識(shí)，自我保護(hù)的意識(shí)也是非常重要的，那么就是發(fā)現(xiàn)疾病和預(yù)防疾病。
主持人：謝謝林主任做客我們的專家訪談節(jié)目，謝謝。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心官員估計(jì),甲型H1N1流感今年年內(nèi)最多可能感染40%的美國(guó)人,而如果疫苗接種工作不成功,死亡病例則可能顯著增加。
駭人數(shù)字
美聯(lián)社24日?qǐng)?bào)道,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心上月作出這一估計(jì),但直至本周接受美聯(lián)社采訪時(shí)才向外界公布這一消息。
這一估計(jì)根據(jù)美國(guó)1957年流感大暴發(fā)相關(guān)數(shù)據(jù)推算得出。那場(chǎng)流感殺傷力不及1918至1919年間的西班牙流感,但仍導(dǎo)致近7萬(wàn)美國(guó)人死亡。
疾病控制和預(yù)防中心發(fā)言人湯姆·斯金納說(shuō),雖然這一中心估計(jì)甲型H1N1流感年內(nèi)最多可能感染四成美國(guó)人,但如果流感大暴發(fā)逐漸停止,或人們能成功防止它傳播,患病率和死亡率能夠下降。
“我們希望預(yù)防措施能對(duì)未來(lái)病例產(chǎn)生較大影響,”斯金納說(shuō)。
鑒于如此多的美國(guó)人可能染上這種新型流感,疾病控制和預(yù)防中心估算,今后兩年中,美國(guó)H1N1流感死亡病例數(shù)可能會(huì)以萬(wàn)計(jì)。不過(guò),這一估算的前提是甲型H1N1流感疫苗和其他防治努力均失敗。
疾病控制和預(yù)防中心上述預(yù)測(cè)中,感染甲型H1N1流感的美國(guó)人數(shù)量大體是感染普通季節(jié)性流感美國(guó)人數(shù)量的2倍。
據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)估計(jì),在每個(gè)普通流感季節(jié)中,大約有3.6萬(wàn)名美國(guó)人死于流感本身或并發(fā)癥。
截至24日,美國(guó)已出現(xiàn)大約4.4萬(wàn)個(gè)甲型H1N1流感確診病例,其中包括302個(gè)死亡病例。
在建議如何防控甲型H1N1流感問(wèn)題時(shí)，專家們口中都離不開“勤洗手”三個(gè)字。但是，老百姓存在“為什么要洗手”的疑問(wèn)。
廣東省疾控中心副主任林錦炎說(shuō)，勤洗手是預(yù)防病毒和細(xì)菌感染的一道重要防線。有實(shí)驗(yàn)表明：人的一只手上大約粘附有40多萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，而人在1小時(shí)內(nèi)至少會(huì)有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛和嘴等部位，如果能做到勤洗手，普通的洗手液或香皂即可起到消毒的作用。
手是人體的“外交器官”，人們的一切“外事活動(dòng)”，它都一馬當(dāng)先，比如從事各種勞動(dòng)：倒垃圾、刷痰盂、洗腳、穿鞋、擦大便等，都要用手來(lái)完成。因此，手就容易沾染上許多病原體微生物。
林錦炎說(shuō)：“手是很臟的。”外出旅游、參觀學(xué)習(xí)、執(zhí)行任務(wù)，手經(jīng)常接觸一些物品，都會(huì)把手弄臟。特別是傳染病患者和一些表面健康實(shí)際身體內(nèi)帶有病毒者，常常把致病微生物傳播到各種用品用具上，比如病毒、細(xì)菌、寄生蟲蟲卵等，當(dāng)健康人的手接觸后，致病微生物便來(lái)到你的手上。
另外，如果飯前便后不洗手，就可以把細(xì)菌帶入口中，吃到肚里，這就是人們常說(shuō)的“菌從手來(lái)，病從口入”，所以要養(yǎng)成勤剪指甲，飯前便后勞動(dòng)后洗手的習(xí)慣。
流感病毒通過(guò)咳嗽、打噴嚏排出病人體外，一部分會(huì)附著于病人身邊的公共物品，比如說(shuō)病人的衣物、私人用具，或者是公共場(chǎng)所的扶手等等，另一部分附著于氣溶膠顆粒上，并隨著空氣的流動(dòng)被帶到更遠(yuǎn)的地方。
“因此，人們?cè)诮佑|了攜帶有流感病毒的物品后，如果不洗手的話，很可能通過(guò)揉搓眼睛、觸摸鼻子等行為感染病毒而發(fā)病。市民一定要強(qiáng)化洗手的衛(wèi)生意識(shí)，警惕身邊潛在的危害因素�！绷皱\炎強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
為了便于廣大群眾更好的了解并防范甲型流感，廣東省疾病預(yù)防控制中心及時(shí)發(fā)布了《甲型H1N1流感防控手冊(cè)》，為群眾提供盡量全面的正確預(yù)防甲型流感的知識(shí)。手冊(cè)中包括甲型流感的認(rèn)識(shí)、傳播途徑、預(yù)防方法、如何醫(yī)治等內(nèi)容，配以生動(dòng)的繪圖，內(nèi)容詳細(xì)清晰。
甲型H1N1流感的癥狀類似人類的普通季節(jié)性流感。
使用消毒劑可以有效殺滅甲型H1N1流感病毒。
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在發(fā)生感染的地區(qū)，無(wú)論是照顧呼吸道疾病患者還是去醫(yī)院，或是去人口
密集的地方，佩戴口罩是一種很好的保護(hù)方式。
一旦覺得自己有甲型H1N1流感癥狀，需要立即與醫(yī)生聯(lián)系。
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感染甲型H1N1流感病毒患者在病發(fā)后7天內(nèi)視為具有潛在傳染性。
感染了甲型H1N1流感的確診病例，可使用達(dá)菲抗病毒藥物進(jìn)行治療。
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進(jìn)食煮熟的豬肉是安全的。
圖片版權(quán)為廣東省疾病預(yù)防控制中心所有，授予家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用！
目前尚沒有針對(duì)豬流感的疫苗可用。但是，日常行為能夠幫助預(yù)防可導(dǎo)致像流感這樣的呼吸系統(tǒng)疾病的病菌的傳播。請(qǐng)采取如下日常措施來(lái)保護(hù)自身的健康：
咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾?yè)踝”亲雍涂诓�。用后將紙巾扔入垃圾桶中�?nbsp;
經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。
盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。
如果患上流感，CDC建議留在家中不要上班或上學(xué)，并減少與他人接觸的機(jī)會(huì)，以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部，因?yàn)椴【赏ㄟ^(guò)此途徑傳播。
感染豬流感病毒的患者只要出現(xiàn)癥狀，且可能在病發(fā)后的7天時(shí)間里，均應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童，尤其是幼兒，在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)可能均具有潛在傳染性。
-從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)歸國(guó)入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說(shuō)明。
-從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)回國(guó)2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
目前，人感染豬流感疫情發(fā)生地已知有美國(guó)加利福尼亞(California)、得克薩斯(Texas)和堪薩斯(Kansas)3個(gè)州，以及墨西哥首都墨西哥市(FederalDistrict,MexicoCity)、東南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(SanLuisPotosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亞(BajaCalifornia)等5個(gè)地市。建議中國(guó)公民前往上述地區(qū)商務(wù)和旅行時(shí)，應(yīng)了解當(dāng)?shù)匾咔檫M(jìn)展情況，做好個(gè)人防護(hù)。各旅行社在組團(tuán)前往上述地區(qū)時(shí)，有責(zé)任告知團(tuán)員疫情情況，提醒團(tuán)員做好個(gè)人防護(hù)。主要個(gè)人防護(hù)措施有：
-避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
-注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。
-避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。
-避免前往人群擁擠場(chǎng)所。
-咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
-如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。
一旦患病，并覺得有以下警告跡象，請(qǐng)即刻尋求醫(yī)療救助。對(duì)于兒童，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
-呼吸急促或呼吸困難
-皮膚呈青色
-不飲用充足的流質(zhì)
-睡不醒或反應(yīng)遲鈍
-孩子變得急躁，以致不讓人抱
-類流感癥狀有所改善，但又復(fù)發(fā)，且伴隨發(fā)熱和劇烈咳嗽
-發(fā)熱，伴隨出疹
對(duì)于成人，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
-呼吸困難或呼吸短促
-胸部或腹部疼痛或有壓迫感
-突然頭暈
