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一旦患病,該采取何種措施?
2009年5月2日 http://www.newhope123.com/ 家庭醫(yī)生在線

    一旦患病,并覺得有以下警告跡象,請即刻尋求醫(yī)療救助。對于兒童,需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括:

    -呼吸急促或呼吸困難 

    -皮膚呈青色 

    -不飲用充足的流質(zhì) 

    -睡不醒或反應(yīng)遲鈍 

    -孩子變得急躁,以致不讓人抱 

    -類流感癥狀有所改善,但又復(fù)發(fā),且伴隨發(fā)熱和劇烈咳嗽 

    -發(fā)熱,伴隨出疹 
     
    對于成人,需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括: 

    -呼吸困難或呼吸短促 

    -胸部或腹部疼痛或有壓迫感 

    -突然頭暈

  來源:家庭醫(yī)生在線 
(編輯:素素)

  美國疾病控制和預(yù)防中心官員估計,甲型H1N1流感今年年內(nèi)最多可能感染40%的美國人,而如果疫苗接種工作不成功,死亡病例則可能顯著增加。

  駭人數(shù)字

  美聯(lián)社24日報道,美國疾病控制和預(yù)防中心上月作出這一估計,但直至本周接受美聯(lián)社采訪時才向外界公布這一消息。

  這一估計根據(jù)美國1957年流感大暴發(fā)相關(guān)數(shù)據(jù)推算得出。那場流感殺傷力不及1918至1919年間的西班牙流感,但仍導(dǎo)致近7萬美國人死亡。

  疾病控制和預(yù)防中心發(fā)言人湯姆·斯金納說,雖然這一中心估計甲型H1N1流感年內(nèi)最多可能感染四成美國人,但如果流感大暴發(fā)逐漸停止,或人們能成功防止它傳播,患病率和死亡率能夠下降。

  “我們希望預(yù)防措施能對未來病例產(chǎn)生較大影響,”斯金納說。

  鑒于如此多的美國人可能染上這種新型流感,疾病控制和預(yù)防中心估算,今后兩年中,美國H1N1流感死亡病例數(shù)可能會以萬計。不過,這一估算的前提是甲型H1N1流感疫苗和其他防治努力均失敗。

  疾病控制和預(yù)防中心上述預(yù)測中,感染甲型H1N1流感的美國人數(shù)量大體是感染普通季節(jié)性流感美國人數(shù)量的2倍。

  據(jù)美國醫(yī)學(xué)會估計,在每個普通流感季節(jié)中,大約有3.6萬名美國人死于流感本身或并發(fā)癥。

  截至24日,美國已出現(xiàn)大約4.4萬個甲型H1N1流感確診病例,其中包括302個死亡病例。

  在建議如何防控甲型H1N1流感問題時,專家們口中都離不開“勤洗手”三個字。但是,老百姓存在“為什么要洗手”的疑問。

  廣東省疾控中心副主任林錦炎說,勤洗手是預(yù)防病毒和細菌感染的一道重要防線。有實驗表明:人的一只手上大約粘附有40多萬個細菌,而人在1小時內(nèi)至少會有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛和嘴等部位,如果能做到勤洗手,普通的洗手液或香皂即可起到消毒的作用。

  手是人體的“外交器官”,人們的一切“外事活動”,它都一馬當先,比如從事各種勞動:倒垃圾、刷痰盂、洗腳、穿鞋、擦大便等,都要用手來完成。因此,手就容易沾染上許多病原體微生物。

  林錦炎說:“手是很臟的!蓖獬雎糜巍⒂^學(xué)習(xí)、執(zhí)行任務(wù),手經(jīng)常接觸一些物品,都會把手弄臟。特別是傳染病患者和一些表面健康實際身體內(nèi)帶有病毒者,常常把致病微生物傳播到各種用品用具上,比如病毒、細菌、寄生蟲蟲卵等,當健康人的手接觸后,致病微生物便來到你的手上。

  另外,如果飯前便后不洗手,就可以把細菌帶入口中,吃到肚里,這就是人們常說的“菌從手來,病從口入”,所以要養(yǎng)成勤剪指甲,飯前便后勞動后洗手的習(xí)慣。

  流感病毒通過咳嗽、打噴嚏排出病人體外,一部分會附著于病人身邊的公共物品,比如說病人的衣物、私人用具,或者是公共場所的扶手等等,另一部分附著于氣溶膠顆粒上,并隨著空氣的流動被帶到更遠的地方。

  “因此,人們在接觸了攜帶有流感病毒的物品后,如果不洗手的話,很可能通過揉搓眼睛、觸摸鼻子等行為感染病毒而發(fā)病。市民一定要強化洗手的衛(wèi)生意識,警惕身邊潛在的危害因素!绷皱\炎強調(diào)說。

  連日來,“甲型H1N1流感”這個醫(yī)學(xué)術(shù)語,突然成了全球性熱門詞匯,而檢疫、隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察等防疫專用術(shù)語更持續(xù)見諸報端。昨天,河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院碩士生導(dǎo)師、河北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局局長楊永朝在接受記者采訪時表示,“依法科學(xué)”是防控甲型H1N1流感的基本原則,如果人們不了解某個名詞具體所指,將直接影響防控措施的實施效果。為此,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等有關(guān)法律法規(guī),他特意梳理出幾個容易引起“誤解”的名詞加以解釋。

  病例:疑似、確診有嚴格標準

  楊永朝說,所有傳染病防控措施都針對特定人群。傳染病防治法主要設(shè)定兩類人群,“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”。與之對應(yīng),國境衛(wèi)生檢疫法將其描述為“染疫人”和“染疫嫌疑人”!叭疽呷恕敝刚诨紮z疫傳染病的人,或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機關(guān)初步診斷,認為已經(jīng)感染檢疫傳染病或者已經(jīng)處于檢疫傳染病潛伏期的人!叭疽呦右扇恕敝附佑|過檢疫傳染病的感染環(huán)境,并且可能傳播檢疫傳染病的人。法律規(guī)定,上述兩類人群主要依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的傳染病診斷標準來確定。

  根據(jù)衛(wèi)生部日前發(fā)布的甲型H1N1流感診療方案,符合三種情況之一即可診斷為“疑似病例”,包括:發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn);發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn);出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型!按_診病例”指出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有實驗室檢測結(jié)果為證的,如甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性,分離到甲型H1N1流感病毒等。

  防控措施:把握適應(yīng)癥是關(guān)鍵

  楊永朝說,對疑似或者確診病例采取限制手段,是防止傳染病疫情擴散的重要措施。根據(jù)法律規(guī)定,目前常用的手段包括:

  “檢疫”,防止傳染病在國內(nèi)蔓延和國際間傳播的預(yù)防措施。如對傳染病區(qū)來的人或貨物、船只等進行檢查和消毒,或者采取隔離措施等。

  “查驗”,指國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)實施的醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生檢查。

  “隔離”,指將傳染病病人收留在指定的處所,限制其活動并進行治療,直到消除傳染病傳播的危險。

  “留驗”,指將染疫嫌疑人收留在指定的處所進行診察和檢驗。

  “就地診驗”,指一個人在指定的時間內(nèi),到就近的衛(wèi)生檢疫機關(guān)或其他醫(yī)療衛(wèi)生單位去接受診察和檢驗;或者衛(wèi)生檢疫機關(guān)、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位到該人員的居留地,對其進行診察和檢驗。

  法律規(guī)定,在中國境內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等防控措施。楊永朝說,采取限制手段的基礎(chǔ)是國家對傳染病實施分類管理,其關(guān)鍵是掌握適應(yīng)癥范圍。其中,對甲類傳染病病人,應(yīng)予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療,或者根據(jù)傳染病的潛伏期將其留驗。對乙類或丙類傳染病病人,根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。法律特別規(guī)定,對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。

  根據(jù)衛(wèi)生部公告,明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

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    密切接觸者屬地管理

  楊永朝說,法律明確規(guī)定,對“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”的密切接觸者,要在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察或采取其他預(yù)防措施。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的防控方案,甲型H1N1流感的密切接觸者判定標準為:在未采取有效防護措施的情況下,在確診或疑似病例發(fā)病前1天至隔離或死亡期間,與確診或疑似病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián),包括與其共同生活、居住或診治過病例等;暴露于疑似或確診病例的分泌物或排泄物;暴露于其分泌物或排泄物污染的環(huán)境等。

  密切接觸者的主要管理措施包括:登記并進行7天醫(yī)學(xué)觀察;盡量減少外出活動;疾控機構(gòu)負責(zé)對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護條件下,立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。

  楊永朝強調(diào),密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察實行屬地管理,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實施,可居家醫(yī)學(xué)觀察,也可集中醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察開始前,專業(yè)人員應(yīng)口頭或書面告知被觀察對象甲型H1N1流感的臨床特點、傳播途徑等相關(guān)防治知識,負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的單位聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。對于輸入病例的密切接觸者,由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門將其資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機構(gòu),由來源地負責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者;若病例的密切接觸者已離開原地,由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機構(gòu),由到達地負責(zé)追蹤調(diào)查。

  醫(yī)院應(yīng)建傳染病預(yù)檢分診制度

  預(yù)檢、分診制度是有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染的重要措施。楊永朝說,根據(jù)法律規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)院如不具備相應(yīng)救治能力,應(yīng)當將患者轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院。

  二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染性疾病科,具體負責(zé)本院的傳染病預(yù)檢、分診。沒有設(shè)感染性疾病科的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立傳染病分診點。感染性疾病科和分診點應(yīng)標識明確,相對獨立,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。醫(yī)生在接診過程中,注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。醫(yī)院對甲型H1N1流感的疑似病例和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離,確診病例可置同一房間,其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動,原則上禁止探視、不設(shè)陪護,與病人相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。 

    為了便于廣大群眾更好的了解并防范甲型流感,廣東省疾病預(yù)防控制中心及時發(fā)布了《甲型H1N1流感防控手冊》,為群眾提供盡量全面的正確預(yù)防甲型流感的知識。手冊中包括甲型流感的認識、傳播途徑、預(yù)防方法、如何醫(yī)治等內(nèi)容,配以生動的繪圖,內(nèi)容詳細清晰。

甲型H1N1流感的癥狀類似人類的普通季節(jié)性流感。

使用消毒劑可以有效殺滅甲型H1N1流感病毒。

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在發(fā)生感染的地區(qū),無論是照顧呼吸道疾病患者還是去醫(yī)院,或是去人口

密集的地方,佩戴口罩是一種很好的保護方式。

一旦覺得自己有甲型H1N1流感癥狀,需要立即與醫(yī)生聯(lián)系。

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感染甲型H1N1流感病毒患者在病發(fā)后7天內(nèi)視為具有潛在傳染性。

感染了甲型H1N1流感的確診病例,可使用達菲抗病毒藥物進行治療。

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進食煮熟的豬肉是安全的。

 

圖片版權(quán)為廣東省疾病預(yù)防控制中心所有,授予家庭醫(yī)生在線獨家使用!

    目前尚沒有針對豬流感的疫苗可用。但是,日常行為能夠幫助預(yù)防可導(dǎo)致像流感這樣的呼吸系統(tǒng)疾病的病菌的傳播。請采取如下日常措施來保護自身的健康: 
    
    咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。 

    經(jīng)常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。 

    盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。 

    如果患上流感,CDC建議留在家中不要上班或上學(xué),并減少與他人接觸的機會,以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部,因為病菌可通過此途徑傳播。 

    感染豬流感病毒的患者只要出現(xiàn)癥狀,且可能在病發(fā)后的7天時間里,均應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童,尤其是幼兒,在較長時期內(nèi)可能均具有潛在傳染性。 

    -從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)歸國入境時,如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)主動向出入境檢驗檢疫機構(gòu)說明。

    -從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)回國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)及時與當?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。

    目前,人感染豬流感疫情發(fā)生地已知有美國加利福尼亞(California)、得克薩斯(Texas)和堪薩斯(Kansas)3個州,以及墨西哥首都墨西哥市(FederalDistrict,MexicoCity)、東南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(SanLuisPotosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亞(BajaCalifornia)等5個地市。建議中國公民前往上述地區(qū)商務(wù)和旅行時,應(yīng)了解當?shù)匾咔檫M展情況,做好個人防護。各旅行社在組團前往上述地區(qū)時,有責(zé)任告知團員疫情情況,提醒團員做好個人防護。主要個人防護措施有:

    -避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

    -注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。

    -避免接觸生豬或前往有豬的場所。

    -避免前往人群擁擠場所。

    -咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶。

    -如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩),并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。

    一旦患病,并覺得有以下警告跡象,請即刻尋求醫(yī)療救助。對于兒童,需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括:

    -呼吸急促或呼吸困難 

    -皮膚呈青色 

    -不飲用充足的流質(zhì) 

    -睡不醒或反應(yīng)遲鈍 

    -孩子變得急躁,以致不讓人抱 

    -類流感癥狀有所改善,但又復(fù)發(fā),且伴隨發(fā)熱和劇烈咳嗽 

    -發(fā)熱,伴隨出疹 
     
    對于成人,需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括: 

    -呼吸困難或呼吸短促 

    -胸部或腹部疼痛或有壓迫感 

    -突然頭暈

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