5月5日，鐘南山院士就甲型流感相關(guān)問(wèn)題接受家庭醫(yī)生在線副總編輯鄭佩華和醫(yī)學(xué)編輯常虹的獨(dú)家采訪，以下是采訪具體內(nèi)容。
家庭醫(yī)生在線：流感一般地域性比較強(qiáng)，而目前的甲型H1N1流感造成了全球性的傳染，這可能同現(xiàn)在全球人口較強(qiáng)的流動(dòng)性有關(guān)，那么普通流感會(huì)不會(huì)同樣因?yàn)檫@種人口的流動(dòng)性而造成全球性的大規(guī)模流行呢？
鐘南山：普通流感也有這個(gè)可能性，但多數(shù)流感常常是地區(qū)性的，比如在某一個(gè)地區(qū)發(fā)生H1N1、H2N1，和現(xiàn)在這個(gè)甲型H1N1流感有所不同，這個(gè)有明顯的人傳染人的特性，一旦一個(gè)人得了病，通過(guò)交通工具等途徑傳到其它的國(guó)家，而且目前來(lái)看，1200多確診的患者里面，他們感染的病毒都是一樣的，99.4%—100%都是同型的，這就說(shuō)明這個(gè)甲型H1N1可以跨地區(qū)傳染。
家庭醫(yī)生在線：這次的甲型H1N1流感是由墨西哥爆發(fā)，然后傳播到其它國(guó)家的，還是多個(gè)國(guó)家同時(shí)爆發(fā)的呢？
鐘南山：還是從墨西哥爆發(fā)，然后傳到其它國(guó)家的，所以從這個(gè)意義上來(lái)講，雖然普通的流感也有可能像這樣傳染，但是因?yàn)槠渌鞲腥藗魅救说哪芰Σ皇沁@么強(qiáng)，而且在傳播的過(guò)程中，繁殖到第二代之后，病毒的毒力已經(jīng)很弱了，所以也就沒(méi)有那么容易傳到其它的地方。
家庭醫(yī)生在線：那您看，從普通的流感，到SARS，又到禽流感，現(xiàn)在又到甲型H1N1流感，似乎這種人傳染人的特征似乎變的越來(lái)越強(qiáng)，可能和病毒發(fā)生變異有關(guān)，那么我們有沒(méi)有什么辦法避免病毒的變異呢？
鐘南山：如何避免病毒的變異的關(guān)鍵，就是如何能夠避免病毒的大規(guī)模傳播，越是發(fā)生廣泛的傳播，病毒越容易發(fā)生變異，就像當(dāng)年的SARS，一開(kāi)始SARS病毒也不是那么強(qiáng)大，后面隨著SARS的傳播，病毒變的越來(lái)越強(qiáng)。所以說(shuō)，人能不能控制疾病的傳染性，不讓它變異，最關(guān)鍵的問(wèn)題就是不讓它大范圍的傳播，這樣就可以減少病毒的變異的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線：那么目前香港已經(jīng)確診了一例甲型H1N1流感，對(duì)于我們廣東來(lái)說(shuō)，是不是會(huì)有很大的壓力呢？
鐘南山：香港確診的病人，可以非常明確的說(shuō)，是一個(gè)從墨西哥來(lái)的人，所以這樣的話，說(shuō)明他來(lái)了之后，如果他的傳染力很強(qiáng)的話，他會(huì)很快傳染給別人，而到現(xiàn)在為止，我們還沒(méi)有看到他傳染給別人，所以這個(gè)壓力目前還不會(huì)很大。
家庭醫(yī)生在線：那像之前的禽流感，一個(gè)地方一旦出現(xiàn)禽流感，就立刻采取殺雞宰鴨等措施，銷毀疾病的源頭。那么這次提到豬流感卻沒(méi)有這樣做，這是為什么呢？
鐘南山：因?yàn)榈侥壳盀橹�，還沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明這個(gè)甲型H1N1流感是由豬傳染給人的，所以豬并不是這次甲型H1N1流感病毒的中間宿主，因此這樣的話，宰豬是沒(méi)有意義的，現(xiàn)在從流行病學(xué)的角度，反而更像是人傳染給豬的，所以對(duì)于甲型H1N1流感病人來(lái)說(shuō)，主要還是采取隔離措施。
家庭醫(yī)生在線：那么知道甲型H1N1流感是可以人傳染給人的，于是很多人采取了增強(qiáng)免疫力、開(kāi)窗通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防。中醫(yī)中藥作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我們的國(guó)粹，有很多報(bào)紙也提出來(lái)用中醫(yī)中藥來(lái)預(yù)防甲型H1N1流感，那您對(duì)這個(gè)有什么看法。
鐘南山：咱們先不要說(shuō)甲型H1N1流感，就先說(shuō)中醫(yī)對(duì)預(yù)防普通的流感，是不是有作用呢？那么我想作用還不是十分的確切。當(dāng)然，中醫(yī)對(duì)于普通的感冒癥狀是有一定的作用的，SARS發(fā)生的時(shí)候我們也發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥對(duì)緩解癥狀、縮短發(fā)熱時(shí)間上有幫助。那么現(xiàn)在提出的一些針對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)防和治療措施，我想用一些中藥來(lái)預(yù)防的依據(jù)并不足夠，而且具體用什么中藥來(lái)治療這個(gè)甲型H1N1流感，主要還是一個(gè)辨證論治的問(wèn)題，它是對(duì)一些證型如熱毒犯肺的一些癥狀進(jìn)行治療，現(xiàn)在也只能提出一些原則。那么中醫(yī)中藥對(duì)于甲型H1N1流感病毒引起的癥狀是不是有效，現(xiàn)在來(lái)講還為時(shí)過(guò)早，因?yàn)槲覀冞�沒(méi)有見(jiàn)到一例甲型H1N1流感病人，現(xiàn)在就爭(zhēng)論哪一個(gè)藥有效哪一個(gè)藥無(wú)效似乎是沒(méi)有意義的，因?yàn)橹嗅t(yī)本身是個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)病例，治療了有效當(dāng)然可以講，但是目前病人都沒(méi)有就爭(zhēng)論有沒(méi)有效，是沒(méi)有依據(jù)的。
家庭醫(yī)生在線：就這次的甲型H1N1流感，世界衛(wèi)生組織在前不久發(fā)布了一個(gè)消息，說(shuō)可能會(huì)升為6級(jí)，這個(gè)情況代表什么呢？
鐘南山：6級(jí)意味著疾病在全世界范圍內(nèi)的廣泛傳播，那么對(duì)于疾病傳播的圍堵政策就要從現(xiàn)在的局部國(guó)家擴(kuò)大到全球，那么當(dāng)然會(huì)造成很多的問(wèn)題。
家庭醫(yī)生在線：那么就是說(shuō)一旦升為6級(jí)，就意味著歷史上第三次流感大流行就已經(jīng)確定了。
鐘南山：是的，一定是世界性的大流行。
家庭醫(yī)生在線：那么對(duì)于這一次的流感，從我們自己的角度，我們?nèi)祟愑惺裁磻?yīng)該反省的呢？
鐘南山：我個(gè)人不覺(jué)得有什么值得反省的，因?yàn)檫@次對(duì)于疾病的處理是比較超前的，也是比較理智的，當(dāng)然一開(kāi)始似乎有點(diǎn)造成恐慌，這和媒體的炒作也不無(wú)關(guān)系，但總的來(lái)說(shuō)，目前還是比較理智的。那么所謂的反省，就是說(shuō)有沒(méi)有什么做的不好的應(yīng)該注意，那么就目前來(lái)看，確切的說(shuō)是哪些還需要加強(qiáng)的，現(xiàn)在在很多的發(fā)展中國(guó)家，實(shí)際上還不具備對(duì)于信息的處理以及針對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)和控制能力，所以還需要通過(guò)世界衛(wèi)生組織和發(fā)達(dá)國(guó)家的支持，所以這個(gè)還是有些工作需要做的。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心官員估計(jì),甲型H1N1流感今年年內(nèi)最多可能感染40%的美國(guó)人,而如果疫苗接種工作不成功,死亡病例則可能顯著增加。
駭人數(shù)字
美聯(lián)社24日?qǐng)?bào)道,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心上月作出這一估計(jì),但直至本周接受美聯(lián)社采訪時(shí)才向外界公布這一消息。
這一估計(jì)根據(jù)美國(guó)1957年流感大暴發(fā)相關(guān)數(shù)據(jù)推算得出。那場(chǎng)流感殺傷力不及1918至1919年間的西班牙流感,但仍導(dǎo)致近7萬(wàn)美國(guó)人死亡。
疾病控制和預(yù)防中心發(fā)言人湯姆·斯金納說(shuō),雖然這一中心估計(jì)甲型H1N1流感年內(nèi)最多可能感染四成美國(guó)人,但如果流感大暴發(fā)逐漸停止,或人們能成功防止它傳播,患病率和死亡率能夠下降。
“我們希望預(yù)防措施能對(duì)未來(lái)病例產(chǎn)生較大影響,”斯金納說(shuō)。
鑒于如此多的美國(guó)人可能染上這種新型流感,疾病控制和預(yù)防中心估算,今后兩年中,美國(guó)H1N1流感死亡病例數(shù)可能會(huì)以萬(wàn)計(jì)。不過(guò),這一估算的前提是甲型H1N1流感疫苗和其他防治努力均失敗。
疾病控制和預(yù)防中心上述預(yù)測(cè)中,感染甲型H1N1流感的美國(guó)人數(shù)量大體是感染普通季節(jié)性流感美國(guó)人數(shù)量的2倍。
據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)估計(jì),在每個(gè)普通流感季節(jié)中,大約有3.6萬(wàn)名美國(guó)人死于流感本身或并發(fā)癥。
截至24日,美國(guó)已出現(xiàn)大約4.4萬(wàn)個(gè)甲型H1N1流感確診病例,其中包括302個(gè)死亡病例。
在建議如何防控甲型H1N1流感問(wèn)題時(shí)，專家們口中都離不開(kāi)“勤洗手”三個(gè)字。但是，老百姓存在“為什么要洗手”的疑問(wèn)。
廣東省疾控中心副主任林錦炎說(shuō)，勤洗手是預(yù)防病毒和細(xì)菌感染的一道重要防線。有實(shí)驗(yàn)表明：人的一只手上大約粘附有40多萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，而人在1小時(shí)內(nèi)至少會(huì)有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛和嘴等部位，如果能做到勤洗手，普通的洗手液或香皂即可起到消毒的作用。
手是人體的“外交器官”，人們的一切“外事活動(dòng)”，它都一馬當(dāng)先，比如從事各種勞動(dòng)：倒垃圾、刷痰盂、洗腳、穿鞋、擦大便等，都要用手來(lái)完成。因此，手就容易沾染上許多病原體微生物。
林錦炎說(shuō)：“手是很臟的�！蓖獬雎糜�、參觀學(xué)習(xí)、執(zhí)行任務(wù)，手經(jīng)常接觸一些物品，都會(huì)把手弄臟。特別是傳染病患者和一些表面健康實(shí)際身體內(nèi)帶有病毒者，常常把致病微生物傳播到各種用品用具上，比如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵等，當(dāng)健康人的手接觸后，致病微生物便來(lái)到你的手上。
另外，如果飯前便后不洗手，就可以把細(xì)菌帶入口中，吃到肚里，這就是人們常說(shuō)的“菌從手來(lái)，病從口入”，所以要養(yǎng)成勤剪指甲，飯前便后勞動(dòng)后洗手的習(xí)慣。
流感病毒通過(guò)咳嗽、打噴嚏排出病人體外，一部分會(huì)附著于病人身邊的公共物品，比如說(shuō)病人的衣物、私人用具，或者是公共場(chǎng)所的扶手等等，另一部分附著于氣溶膠顆粒上，并隨著空氣的流動(dòng)被帶到更遠(yuǎn)的地方。
“因此，人們?cè)诮佑|了攜帶有流感病毒的物品后，如果不洗手的話，很可能通過(guò)揉搓眼睛、觸摸鼻子等行為感染病毒而發(fā)病。市民一定要強(qiáng)化洗手的衛(wèi)生意識(shí)，警惕身邊潛在的危害因素�！绷皱\炎強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
為了便于廣大群眾更好的了解并防范甲型流感，廣東省疾病預(yù)防控制中心及時(shí)發(fā)布了《甲型H1N1流感防控手冊(cè)》，為群眾提供盡量全面的正確預(yù)防甲型流感的知識(shí)。手冊(cè)中包括甲型流感的認(rèn)識(shí)、傳播途徑、預(yù)防方法、如何醫(yī)治等內(nèi)容，配以生動(dòng)的繪圖，內(nèi)容詳細(xì)清晰。
甲型H1N1流感的癥狀類似人類的普通季節(jié)性流感。
使用消毒劑可以有效殺滅甲型H1N1流感病毒。
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在發(fā)生感染的地區(qū)，無(wú)論是照顧呼吸道疾病患者還是去醫(yī)院，或是去人口
密集的地方，佩戴口罩是一種很好的保護(hù)方式。
一旦覺(jué)得自己有甲型H1N1流感癥狀，需要立即與醫(yī)生聯(lián)系。
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感染甲型H1N1流感病毒患者在病發(fā)后7天內(nèi)視為具有潛在傳染性。
感染了甲型H1N1流感的確診病例，可使用達(dá)菲抗病毒藥物進(jìn)行治療。
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進(jìn)食煮熟的豬肉是安全的。
圖片版權(quán)為廣東省疾病預(yù)防控制中心所有，授予家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用！
目前尚沒(méi)有針對(duì)豬流感的疫苗可用。但是，日常行為能夠幫助預(yù)防可導(dǎo)致像流感這樣的呼吸系統(tǒng)疾病的病菌的傳播。請(qǐng)采取如下日常措施來(lái)保護(hù)自身的健康：
咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾?yè)踝”亲雍涂诓�。用后將紙巾扔入垃圾桶中�?nbsp;
經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。
盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。
如果患上流感，CDC建議留在家中不要上班或上學(xué)，并減少與他人接觸的機(jī)會(huì)，以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部，因?yàn)椴【赏ㄟ^(guò)此途徑傳播。
感染豬流感病毒的患者只要出現(xiàn)癥狀，且可能在病發(fā)后的7天時(shí)間里，均應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童，尤其是幼兒，在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)可能均具有潛在傳染性。
-從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)歸國(guó)入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說(shuō)明。
-從有疫情出現(xiàn)的地區(qū)回國(guó)2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
目前，人感染豬流感疫情發(fā)生地已知有美國(guó)加利福尼亞(California)、得克薩斯(Texas)和堪薩斯(Kansas)3個(gè)州，以及墨西哥首都墨西哥市(FederalDistrict,MexicoCity)、東南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(SanLuisPotosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亞(BajaCalifornia)等5個(gè)地市。建議中國(guó)公民前往上述地區(qū)商務(wù)和旅行時(shí)，應(yīng)了解當(dāng)?shù)匾咔檫M(jìn)展情況，做好個(gè)人防護(hù)。各旅行社在組團(tuán)前往上述地區(qū)時(shí)，有責(zé)任告知團(tuán)員疫情情況，提醒團(tuán)員做好個(gè)人防護(hù)。主要個(gè)人防護(hù)措施有：
-避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
-注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。
-避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。
-避免前往人群擁擠場(chǎng)所。
-咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
-如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。
一旦患病，并覺(jué)得有以下警告跡象，請(qǐng)即刻尋求醫(yī)療救助。對(duì)于兒童，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
-呼吸急促或呼吸困難
-皮膚呈青色
-不飲用充足的流質(zhì)
-睡不醒或反應(yīng)遲鈍
-孩子變得急躁，以致不讓人抱
-類流感癥狀有所改善，但又復(fù)發(fā)，且伴隨發(fā)熱和劇烈咳嗽
-發(fā)熱，伴隨出疹
對(duì)于成人，需要緊急醫(yī)療救助的緊急警告跡象包括：
-呼吸困難或呼吸短促
-胸部或腹部疼痛或有壓迫感
-突然頭暈
