闌尾腺癌是一罕見(jiàn)闌尾疾病，由Berger（1882）首先報(bào)道。闌尾腺癌發(fā)病率低，多見(jiàn)于40歲以上男性，發(fā)病高峰在50～60歲。本病無(wú)典型的癥狀和體征，大部分病人在術(shù)中或術(shù)后被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期。下面，我們主要來(lái)了解下闌尾腺癌的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。

闌尾腺癌的臨床表現(xiàn)

1、闌尾腺癌的主要臨床表現(xiàn)為右下腹痛或右下腹包塊。腫瘤可使闌尾根部狹窄、閉塞，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)分泌物不易排出，黏液積聚，可并發(fā)感染，增加腔內(nèi)壓力，出現(xiàn)類(lèi)似闌尾炎表現(xiàn)。被大網(wǎng)膜包裹后，與周?chē)M織粘連形成包塊，術(shù)前易誤診為闌尾膿腫。

2、消耗癥狀：可有食欲下降、乏力、消瘦、腹腔積液等惡性腫瘤癥狀。

3、闌尾腺癌的穿孔率高，可能與該病誤診率高有關(guān)。較大的腫瘤壓迫闌尾近端狹小的管腔，使管腔被堵塞，分泌物不能排出，壓力增高致破裂、穿孔。也不排除因腫瘤侵犯結(jié)腸出現(xiàn)壞死、崩解而穿孔的原因。穿孔更易導(dǎo)致術(shù)后腹腔種植轉(zhuǎn)移，少數(shù)患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

闌尾腺癌的常見(jiàn)影像學(xué)檢查

1、X線(xiàn)鋇灌腸

可見(jiàn)盲腸有弧形壓跡或充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，甚至消失，腸壁僵硬。

2、B超檢查

右下腹出現(xiàn)邊界不清的、低回聲的團(tuán)塊狀影，腫瘤較小時(shí)僅見(jiàn)闌尾增粗。

3、CT、MRI檢查

可有影像學(xué)改變。

4、纖維腸鏡檢查

可見(jiàn)盲腸在外壓下隆起，部分黏膜糜爛、水腫，嚴(yán)重時(shí)可觸及腫物。

除了以上影像學(xué)檢查之外，闌尾腺癌的診斷還經(jīng)常會(huì)用到血液檢查和組織病理學(xué)檢查。對(duì)于用哪種方法檢查和診斷闌尾腺癌，請(qǐng)遵從醫(yī)生建議。