春季氣候干燥，氣溫多變，過(guò)敏原增多，這些因素刺激人體的呼吸道就會(huì)產(chǎn)生咳嗽、咯痰等癥狀，此即為“春咳”。春季咳嗽的患者需要重視胸部的影像學(xué)檢查。為什么呢？

由于肺臟有良好的天然對(duì)比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時(shí)也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對(duì)深部的病變則用X線攝片，CT、MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無(wú)影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。

咳嗽的影像學(xué)檢查

1、X線胸片

通常，也是最起碼的選擇，就是需要拍一張胸部正位片，看看肺里面是否有陰影存在，是片狀的炎癥？還是條索狀的結(jié)核？以及成塊狀的腫瘤？如果真的發(fā)現(xiàn)病灶存在，就得加拍一張胸部側(cè)位片，以明確病變的位置。常規(guī)是哪側(cè)有病那側(cè)靠片，以增加病灶的清晰度，減少放大率。如果是左側(cè)有問(wèn)題，就得左側(cè)靠片，如果是右側(cè)有問(wèn)題，就得右側(cè)靠片。

2、CT平掃

如果僅僅是肺炎，或是肺結(jié)核，其影像學(xué)檢查也就到此了。但是，如果把握不準(zhǔn)，或是考慮腫瘤的可能性時(shí)，那就相對(duì)麻煩一點(diǎn)。首先，其影像學(xué)檢查少不了做CT檢查。如果病灶較小，或是對(duì)病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及周圍特點(diǎn)分辨不清時(shí)，需要加掃薄層。也就是在普通CT平掃的基礎(chǔ)上，根據(jù)病灶的大小，選擇適合于病變特點(diǎn)的、較薄的層厚再進(jìn)行掃描，以進(jìn)一步了解病變內(nèi)部及其周邊盡可能多的信息。

3、CT增強(qiáng)掃描

當(dāng)然，這一檢查方法并不是萬(wàn)能的。有時(shí)對(duì)淋巴結(jié)，或是血管影分辨不清，就得做CT的增加掃描。也就是說(shuō)，通過(guò)靜脈給你注射對(duì)比劑，進(jìn)一步幫你分辨出是血管影，還是淋巴結(jié)，或是腫塊，以及了解腫塊內(nèi)的性質(zhì)、特點(diǎn)等。增強(qiáng)通常分動(dòng)脈期、靜脈期、毛細(xì)血管期。因此，為了抓住這3個(gè)不同的掃描時(shí)期，就得進(jìn)行3期CT掃描。通過(guò)這大范圍的掃描，還可以看看遠(yuǎn)處有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。甚至，有時(shí)還不行，得延遲3-5分鐘時(shí)間進(jìn)行延遲掃描，對(duì)病變提供更強(qiáng)有力的證據(jù)，加以鑒別診斷。

通常來(lái)說(shuō)，咳嗽常用的影像學(xué)檢查主要有X線胸片和胸部CT，患者可咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。