如何診斷鼻咽癌？鼻咽癌（NPC）是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，其診斷除了根據(jù)臨床表現(xiàn)外，尚須借助于影像學(xué)、內(nèi)窺鏡，甚至血清學(xué)的檢查，但最后的確診依據(jù)是組織病理學(xué)診斷。下面，我們主要來了解下鼻咽癌的3大影像學(xué)檢查。

鼻咽癌的3大影像學(xué)檢查

鼻咽癌的影像學(xué)檢查包括：包括X線照片、CT及MRI檢查。其中，X線照片常用鼻咽側(cè)位片和顱底片可以了解腫瘤的范圍和項(xiàng)底骨破壞情況。CT檢查除了顯示鼻咽腔內(nèi)腫瘤部位外還可以顯示鼻咽腔外侵犯及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。MRI由于能清楚的顯示頭顱各層次，可以顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，確定腫瘤的界線較CT清楚和準(zhǔn)確，并可了解腦損傷的情況。

鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)

X線平片表現(xiàn)：可見鼻咽頂部后壁軟組織增厚，周圍骨質(zhì)破壞。CT檢查的目的是了解癌腫部位、范圍、發(fā)展方向，與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這對腫瘤的分期，制定治療方案和預(yù)后估計(jì)十分重要；在早期鼻咽癌局限于黏膜間隙時(shí)僅顯示為鼻咽腔局部黏膜增厚，咽鼓管隆突圓隆，咽旁間隙變淺、閉塞，或一側(cè)鼻咽側(cè)壁僵直；這些改變在冠狀面顯示清晰，并在增強(qiáng)后顯示更佳；腫瘤向深部發(fā)展，呈浸潤性生長，平掃與肌肉組織密度相同，少見鈣化或囊變；在軟腭平面常見腫大的咽后淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)在臨床上無法檢查到，其腫大表明已有轉(zhuǎn)移，對制定治療方案有重要意義。骨窗能顯示周圍骨質(zhì)破壞，呈蟲蝕樣溶骨性破壞，骨邊緣不齊，模糊不清，亦可見骨質(zhì)硬化性改變。

MRI表現(xiàn)：TIWI大部分為等信號，T2WI信號升高，介于脂肪信號和肌肉信號間，增強(qiáng)后腫瘤組織有輕度或中度強(qiáng)化，可于周圍組織區(qū)分。MRI較CT有如下優(yōu)點(diǎn)：①對腦組織侵及顯示較好。②可鑒別竇腔內(nèi)為阻塞性或腫瘤的侵及。③殘余或復(fù)發(fā)腫瘤與疤痕組織的鑒別。④腫瘤局限于黏膜，增強(qiáng)MRI能顯示局部黏膜增厚。⑤對判斷血管受侵程度好。⑥有利于了解腫瘤大小、范圍、與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

鼻咽癌是一種高死亡率的疾病，雖然這種疾病不是一種絕癥，但是如果發(fā)現(xiàn)疾病大家也要有足夠的重視。