鼻咽癌怎么檢查出來(lái)？鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，它是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。對(duì)于鼻咽癌的診斷，常用的影像學(xué)檢查有X線(xiàn)檢查、CT檢查、B型超聲檢查、MRI檢查等。

鼻咽癌的5大影像學(xué)診斷

1、 X線(xiàn)檢查：鼻咽癌病人采用X線(xiàn)平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪(fǎng)病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線(xiàn)常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。

2、 CT檢查：鼻咽癌應(yīng)用CT檢查，可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱(chēng)，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。鼻咽鏡檢對(duì)腔內(nèi)微小腫瘤的診斷有突出價(jià)值，而X線(xiàn)平片和CT往往不能發(fā)現(xiàn)這種微小腫瘤。然而后壁和側(cè)壁腫瘤多數(shù)為粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，難以被鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻咽側(cè)位片和CT卻能清楚顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線(xiàn)平片更為清楚。

3、 B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用，方法簡(jiǎn)便，無(wú)損傷性，病人樂(lè)意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查，了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無(wú)囊性等。

4、 磁共振成象檢查：由于磁共振成象（MRI）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。由于MRI確定腫瘤界線(xiàn)比較清楚和準(zhǔn)確，對(duì)放射治療照射野定位十分有用，同時(shí)，MRI檢查對(duì)了解放療后腦損傷有很大的幫助。

5、 鼻咽鏡檢查

（1）間接鼻咽鏡檢查 須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開(kāi)軟腭，或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進(jìn)行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入（表面麻醉后），能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

下面，我們?cè)俸?jiǎn)單的了解下鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)吧。

鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)如下：

（1）鼻咽腔形態(tài)異常：常見(jiàn)于鼻咽頂后壁，其次為側(cè)壁，咽隱窩變淺、消失。

（2）鼻咽部軟組織改變：鼻咽部黏膜增厚或形成軟組織腫塊，CT檢查呈軟組織密度，MRI檢查呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后有強(qiáng)化。

（3）其他改變：黏膜下和咽旁間隙軟組織浸潤(rùn)，鄰近受侵犯部位骨質(zhì)破壞，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。