關(guān)節(jié)痛的原因有很多種，并且所帶來的連鎖反應(yīng)也是很多的，必須要及時(shí)檢查治療才行。在這里，為大家盤點(diǎn)一下關(guān)節(jié)痛需做的檢查項(xiàng)目都有哪些，讓你更加具體的了解關(guān)節(jié)痛影像檢查方法。

關(guān)節(jié)痛的危害

節(jié)痛是由關(guān)節(jié)本身或全身性病變所引起。關(guān)節(jié)痛屬于關(guān)節(jié)軟骨的自然損傷和老化現(xiàn)象。軟骨是沿著關(guān)節(jié)排列的物質(zhì)，它能防止骨頭末端互相磨擦在一起，并且讓關(guān)節(jié)在充滿關(guān)節(jié)液的狀態(tài)下自由移動(dòng)。當(dāng)人年歲漸老，人體的軟骨被磨損，骨頭就暴露了，手指、膝蓋、脖頸等處的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)靠在一起活動(dòng)磨擦?xí)r就疼痛、腫脹、僵硬（晨僵）、有響聲了。另外，隨著身體的逐漸老化，身體自身產(chǎn)生II型骨膠質(zhì)（膠原蛋白）及葡萄糖氨基聚糖的能力也不斷下降，只有直接補(bǔ)充II型骨膠質(zhì)（膠原蛋白）和鈣，才能不斷復(fù)原、重建、再生關(guān)節(jié)軟骨組織和結(jié)蒂組織，防止其退化，保持其完整性，重建骨精華使關(guān)節(jié)不再因活動(dòng)摩擦而疼痛。 常見的關(guān)節(jié)痛，凡風(fēng)濕性的多呈游走性，有的有輕度紅腫，如果治療不及時(shí)，常常侵犯心臟，后期發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病，凡類風(fēng)濕性的，以手、腕、踝、趾關(guān)節(jié)受累最多，發(fā)病關(guān)節(jié)處紅、腫、熱、痛明顯，發(fā)展至晚期則造成關(guān)節(jié)變形、僵直至活動(dòng)嚴(yán)重障礙。

那么，哪些影像檢查對(duì)關(guān)節(jié)痛會(huì)有幫助呢？

關(guān)節(jié)痛需做的檢查項(xiàng)目

X線：包括關(guān)節(jié)X線、骨盆正位片、脊柱X線、胸片等。X線檢查價(jià)格便宜，輻射量少，檢查快速，無需預(yù)約，是風(fēng)濕科最常用的影像學(xué)檢查手段。基本上所有疾病都需要進(jìn)行胸片的檢查，排除潛在的肺部感染如結(jié)核，更好地為免疫抑制劑的選擇提供安全保障。強(qiáng)直性脊柱炎常需要檢查骨盆正位片，中晚期的病人可以觀察到骶髂關(guān)節(jié)明顯改變。中晚期強(qiáng)直病人進(jìn)行脊柱如腰椎的X線檢查，往往可以觀察到脊柱異位成骨，晚期病人甚至可以看到骨橋形成、脊柱畸形。RA病人也常常需要進(jìn)行X線檢查，如雙手X線、關(guān)節(jié)X線，看是否存在骨關(guān)節(jié)軟骨、骨的破壞以及畸形。但由于X線是比較簡(jiǎn)單的檢查方法，只能顯示較明顯的病變，如果早期的炎癥、軟組織的病變以及軟骨的輕微改變無法清晰顯示，因此，對(duì)于上述早期病變，需要更進(jìn)一步檢查CT、MRI等。

CT：如膝關(guān)節(jié)CT、髖關(guān)節(jié)CT、骶髂關(guān)節(jié)CT、雙能CT、胸部CT等。CT檢查價(jià)格相對(duì)較貴，輻射量也較X線大（但偶爾一兩次的檢查影響也有限），檢查亦較快（增強(qiáng)CT相對(duì)較慢），通常無需預(yù)約，是風(fēng)濕免疫科重要的影像學(xué)檢查手段。對(duì)于X線顯示不清楚的或無法顯示的病變，可以選擇進(jìn)一步的CT檢查。此外，還可以幫助風(fēng)濕科醫(yī)生排除腫瘤等病變。對(duì)于痛風(fēng)病人，還可以進(jìn)行雙能CT的檢查，可以直觀顯示尿酸結(jié)晶，是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)估痛風(fēng)治療效果的良好手段。很多結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等都可以累及肺部，導(dǎo)致肺部疾病，特別是間質(zhì)性肺炎。而進(jìn)行CT的檢查尤其是HRCT的檢查可以清晰顯示間質(zhì)性肺炎的病變程度、特征、分型等。因此，CT對(duì)于風(fēng)濕病的診斷也具有重要價(jià)值。然而，CT檢查無法很好地顯示軟組織和軟骨病變，因此，部分病人需要選擇MRI檢查。

核磁共振（MRI）：如骶髂關(guān)節(jié)MRI、髖關(guān)節(jié)MRI、手關(guān)節(jié)MRI檢查等。MRI檢查價(jià)格更貴，檢查速度慢，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間才能預(yù)約到，檢查時(shí)間也比較長(zhǎng)（約30分鐘到1小時(shí)），但MRI無輻射，對(duì)軟組織（肌肉、肌腱、脂肪、韌帶等）以及軟骨的顯示具有其獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。對(duì)于早期脊柱關(guān)節(jié)病的診斷，往往需要借助MRI進(jìn)行檢查，可以觀察骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥情況，評(píng)估炎癥的程度?？梢杂^察到風(fēng)濕病累導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的積液。早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在滑膜炎但無骨質(zhì)破壞時(shí)，也可以觀察到。還可以幫助排除一些骨關(guān)節(jié)的腫瘤，如累及髖關(guān)節(jié)滑膜的腫瘤。強(qiáng)直性脊柱炎的病人對(duì)此項(xiàng)檢查并不陌生，因?yàn)槌３Ｐ枰M(jìn)行MRI檢查去幫助風(fēng)濕科醫(yī)生進(jìn)行疾病的判斷和病情的評(píng)估。

放射性核素顯像：唾液腺放射性核素顯像唾液腺放射性核素顯像是評(píng)估唾液腺功能的一種無創(chuàng)、簡(jiǎn)便的方法，可以協(xié)助診斷干燥綜合征以及評(píng)估干燥綜合征患者唾液腺功能。在干燥綜合征的診斷、治療方案制定方面起重要作用，該方法已被歐洲專家組作為干燥綜合征的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。骨關(guān)節(jié)顯像在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中也有運(yùn)用，可以協(xié)助早期RA的診斷以及評(píng)估RA病情活動(dòng)度，但特異性不高。

超聲：關(guān)節(jié)超聲、唾液腺超聲。超聲檢查簡(jiǎn)便易行，無創(chuàng)傷性，價(jià)格便宜，分辨率高，是近年來風(fēng)濕界探討的熱門領(lǐng)域。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生運(yùn)用超聲在骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎肌腱端炎、干燥綜合征等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察積液、滑膜、肌腱、關(guān)節(jié)周圍軟組織、軟骨及骨侵蝕。國(guó)外學(xué)者研究表明，高頻超聲觀察滑膜炎的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性均明顯高于X線檢查和臨床體檢。超聲通過檢測(cè)肌骨內(nèi)尿酸鹽晶體沉積診斷痛風(fēng)。我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)家通過大樣本的研究發(fā)現(xiàn)，超聲技術(shù)在干燥綜合征方面具有重要的運(yùn)用價(jià)值，可以評(píng)價(jià)唾液腺的功能，以及干燥綜合征疾病的活動(dòng)度和評(píng)估治療效果。因此，超聲技術(shù)有望成為未來診斷干燥綜合征的一種重要的手段。

在進(jìn)行關(guān)節(jié)痛檢查時(shí)要仔細(xì)和醫(yī)生陳述病癥哦。