腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，約占腎腫瘤總數(shù)的75%~80%，同時(shí)腎癌也是泌尿系統(tǒng)致死率最高的惡性腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%~3%，且發(fā)病率以每年9%左右的速度上升。腎癌能不能治愈，主要取決于腎癌的分期（早晚程度）、腎癌的類型、惡性程度和手術(shù)的質(zhì)量?！霸缙谀I癌經(jīng)單純手術(shù)切除90%以上可治愈，所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要。專家表示，每年做一次B超檢查就足以發(fā)現(xiàn)早期腎癌，這是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)單最有效最劃算的方法。

腎癌的B超檢查

腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查作為對(duì)患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預(yù)后判定的評(píng)價(jià)指標(biāo)，確診則需依靠病理學(xué)檢查。

B超在腎癌的診斷中有極重要的地位，應(yīng)用B超進(jìn)行常規(guī)體檢，臨床上已發(fā)現(xiàn)不少無(wú)任何癥狀的早期腎癌。B超對(duì)腎內(nèi)小于1cm腫癌的發(fā)現(xiàn)率為26%，對(duì)1~2cm的腫瘤發(fā)現(xiàn)率為60%，對(duì)2---3cm的腫瘤發(fā)現(xiàn)率為82%，對(duì)大于3cm的腫瘤發(fā)現(xiàn)率為85%。并可鑒別腫塊是否為腎癌、腎血管平滑肌脂肪癌、腎囊腫等。

腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲常不均勻，一般為低回聲，境界可不甚清晰。腎囊腫一般境界清晰，內(nèi)部無(wú)回聲。囊腫內(nèi)出血。感染時(shí)則內(nèi)部可有回聲，甚至可表現(xiàn)為多房性改變。囊腫亦可能有鈣化。腎癌與囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，如囊腫液清澈、無(wú)腫癌細(xì)胞、低脂肪、低乳酸脫氫酶，造影時(shí)囊壁光滑可暫定為良性病變；如穿刺液為血性應(yīng)想到腫癌的可能，如能在抽出液內(nèi)找到腫瘤細(xì)胞，造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫癌。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。

在超聲檢查時(shí)注意腫瘤的大小，是否侵入鄰近器官，淋巴結(jié)有無(wú)腫大，腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，肝臟有無(wú)轉(zhuǎn)移等，這些對(duì)腎癌的臨床分期有重要價(jià)值。

另外，做肝臟和腎臟檢查前一般無(wú)須特別準(zhǔn)備，如果能空腹進(jìn)行檢查最好，萬(wàn)一忘記，吃了東西也不要緊。