多發(fā)性硬化的診斷主要是依據(jù)典型癥狀的發(fā)生情況和腦影像學(xué)資料。多發(fā)性硬化的檢查至今沒有直接的“陽性或陰性”結(jié)果。沒有一項(xiàng)檢查能讓醫(yī)生有100%的把握下診斷結(jié)論。神經(jīng)科醫(yī)生在排除了其它可能性后才能下診斷結(jié)論：

1、通過詢問你的病史，他可以判斷你是否有過神經(jīng)功能障礙，其中有些可能很輕微，你以前沒有注意到。

2、通過進(jìn)行徹底的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，他可以發(fā)現(xiàn)是否有神經(jīng)功能改變的體征和癥狀。

通過收集其它數(shù)據(jù)，他可以尋找支持準(zhǔn)確診斷的證據(jù)。這些數(shù)據(jù)來源于不同的方面，如MRI（核磁共振成像）掃描，實(shí)驗(yàn)室檢查（寡克隆區(qū)帶），腦電生理檢測(cè)（誘發(fā)電位），最后還要做脊椎穿刺術(shù)（腰穿）。

就目前而言，多發(fā)性硬化的影像學(xué)檢查首選磁共振成像。MRI在多發(fā)性硬化的診斷上具有敏感性和特異性，尤其是在病程進(jìn)展的初期，對(duì)于經(jīng)典的離散性病變復(fù)發(fā) - 緩解型多發(fā)性硬化可以很好地顯示。。但MRI的局限在于通常影像上表現(xiàn)出的病變部位與臨床癥狀不一致。

其他檢查方法優(yōu)劣對(duì)比：

普通X線平片在多發(fā)性硬化的診斷中顯示不出陽性預(yù)測(cè)值，但平片可以用作排除機(jī)械性骨損傷。血管造影術(shù)在多發(fā)性硬化診斷中的作用很小。但如果病人的癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS） 脈管炎相符合，偶爾也會(huì)考慮使用血管造影術(shù)。

腦脊液的寡克隆帶和IgG水平的檢測(cè)不再是MS檢查的常規(guī)項(xiàng)。但是在MRI不適用或者M(jìn)RI無診斷意義時(shí)，也會(huì)使用這兩項(xiàng)檢查。

CT檢查同X線平片相似，自MRI問世以來，CT掃描對(duì)MS的診斷顯示出它的局限性。CT影像可以排除其他神經(jīng)損傷的情況，但對(duì)于診斷MS來說，陽性預(yù)測(cè)值還是較低，假陰性率很高。

靜脈注射雙倍或三倍劑量的造影劑后的增強(qiáng)CT掃描，可以用于確診活動(dòng)性的MS病變，但對(duì)與慢性病變卻不敏感。CT可以用于評(píng)估進(jìn)行性MS 的腦萎縮程度，但MRI可以給出更多的信息，所以CT已經(jīng)很少用于評(píng)估。