臨床資料

　　患者男性，47歲，近數(shù)周來，上腹部疼痛及燒灼感日甚，有時可因進食而緩解，但不能消失。食欲正常，體重不減。既往體健，少量有節(jié)制地飲酒。體檢無異常，實驗室檢查有輕度貧血和肝功能異常。

　　超聲表現(xiàn)

　　整個肝臟顯示分布基本均勻的回聲增強圖像；肝周見狹條透聲帶，勾畫了肝右緣輪廓，并將其與腹壁分隔開來，者代表腹膜腔積液-少量腹水。

　　分析討論

　　本例聲像顯示肝硬化并早期腹水。肝硬化的聲像圖改變有三：

　　1、肝臟早期腫大，具左右葉徑線增大及側緣，下緣角度變大的特征；晚期肝臟縮小，邊緣隆起。肝回聲一般增強

　　2、腹水：大量腹水的存在易為超聲檢查所發(fā)現(xiàn)，并可見浮游于腹水中蠕動的腸曲和囊壁增厚分層的膽囊；少量的腹水必須仔細檢查。由于重力作用，少量積液常聚集在腹膜腔的最低部位：當病人仰臥時，多在肝腎隱窩；亦可見腹水圍繞于肝右葉邊緣或肝左葉下方。腹腔的最低部位為盆腔，如以充盈的膀胱作聲窗，少量腹水可在盆腔器官后方見到。

　　3、門脈高壓：可見門靜脈及脾靜脈擴張扭曲，脾臟腫大，有時甚至可以顯示出側枝循環(huán)。

　　診斷：肝硬化并早期腹水