病理塞礎(chǔ) 成年人腸套疊多有原發(fā)病因存在，如腸壁息肉、腺癌、腺瘤、粘膜下脂肪瘤等。按發(fā)生部位可分為小腸型、回結(jié)型、結(jié)腸型，基本病理改變?yōu)橐欢文c管套入鄰近腸管內(nèi)，局部腸壁反折為三層，從內(nèi)到外分別叫內(nèi)筒、中筒、外筒。內(nèi)筒和中筒合稱套入部，外筒又叫套鞘，中筒和外筒的反折部叫套鞘頸部，中筒和內(nèi)筒的反折部叫套疊頭部。當(dāng)腸套疊部與CT掃描層面平行時(shí)，套入部及鞘部均可積液，腸壁增厚，包繞在套入的腸系膜周圍，呈水平斷面而出現(xiàn)“鞍征”。

　　CT表現(xiàn)：

　　1 腹部平掃示2個(gè)以上層面鞍形非均質(zhì)軟組織腫塊陰影，局部腸壁增厚。近端腸管擴(kuò)張。

　　2 增強(qiáng)掃描示軟組織腫塊凹入處為脂肪密度帶，其中條索狀強(qiáng)化血管影與網(wǎng)膜脂肪及相應(yīng)腹腔組織相連，鞍臂、鞍背由套鞘和遠(yuǎn)端腸祥組成，由于腸壁增厚強(qiáng)化，腸腔內(nèi)容物淤積，滲出物增多與高密度口服造影劑相互圍繞，二鞍臂顯示高低密度相間征象。

　　3 如有粘連，鞍背與周圍臟器之間脂肪層模糊消失。