結(jié)直腸癌，顧名思義，就是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的癌癥，也稱(chēng)為大腸癌。據(jù)了解，中國(guó)結(jié)直腸癌居惡性腫瘤發(fā)病率第3 位，死亡率居第5位，是一種不容忽視的惡性腫瘤。雖然結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率并不低，但廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出，結(jié)直腸癌可防可治，高風(fēng)險(xiǎn)人群要定期篩查，特殊情況人群要及時(shí)做腸鏡檢查。

消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵

為什么說(shuō)結(jié)直腸癌可防可治？

結(jié)直腸癌的發(fā)生并非一朝一夕，往往從早期到被診斷會(huì)經(jīng)歷好長(zhǎng)一段時(shí)間?？狄吮榻B說(shuō)，腸癌的發(fā)生一般由正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過(guò)程，需要10-15年的時(shí)間。早期結(jié)直腸癌的5年生存率超過(guò)90%，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的5 年生存率僅為14%，但可惜的是，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期。如果早期診斷，在息肉腺瘤階段就斬草除根，能有效防止結(jié)直腸癌的發(fā)生，提高患者生存率。

早期和晚期大腸癌，對(duì)于患者生存率有著截然不同的影響。不過(guò)，康宜兵指出，與大多數(shù)的癌癥一樣，大腸癌在早期瘤體小而無(wú)并發(fā)癥的情況下，一般沒(méi)有任何癥狀，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀：

1、便血：直腸腺瘤出血多為大便表面帶鮮血，乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸腺瘤為暗紅色，與大便顏色容易區(qū)分；右半結(jié)腸腺瘤，肉眼常不能發(fā)現(xiàn)血便，僅大便潛血陽(yáng)性。

2、腹痛：一般小的腺瘤無(wú)腹痛癥狀，多發(fā)生在腺瘤較大伴腸套疊所致。

3、大便習(xí)慣改變：當(dāng)腺瘤較大或多發(fā)時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、便秘、腹瀉或伴里急后重。

4、少數(shù)患者有過(guò)量腸液分泌、腹脹等癥狀。

如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌？

“目前國(guó)際指南推薦，一般風(fēng)險(xiǎn)人群從50 歲開(kāi)始就應(yīng)該定期做結(jié)直腸癌篩查。腸鏡檢查也是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法，可直接觀察到全腸道情況，同時(shí)鏡下可對(duì)病灶進(jìn)行活檢?！笨狄吮硎?，有以下情況的人群建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查：

1、結(jié)直腸癌高發(fā)區(qū)：主要以一線大城市如北上廣深為最高，這可能與高脂肪高蛋白飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān)。

2、大便潛血陽(yáng)性或不明原因貧血。

3、一級(jí)親屬有大腸癌病史。

4、本人有腸道腺瘤、癌癥史。許多研究表明，有腺瘤的結(jié)直腸癌黏膜較無(wú)腺瘤的正常黏膜癌變的可能性高出100倍，即使腺瘤摘除，日后依然又可能復(fù)發(fā)。

5、盆腔放療史。國(guó)外有學(xué)者報(bào)告，宮頸癌放射治療后，直腸癌發(fā)病率比一般人群高4倍。

6、潰瘍性結(jié)腸炎：持續(xù)發(fā)生有潰瘍性結(jié)腸炎的患者，發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性比正常人高5-10倍。

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