現(xiàn)代人由于飲食結構和飲食習慣的改變，容易暴飲暴食，加上不規(guī)律的作息時間，在排便問題上常常不盡人意。排便時間不規(guī)律，有便意但是排不出來，甚至連續(xù)好幾天不排便都是常事。那么，如果長期便秘可能是暗示著哪些疾??？聽聽廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵是怎么說的。

廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵

經(jīng)常便秘可能是哪些疾??？

“便秘一般是指大便比較干硬，每周排便次數(shù)少于三次，或者大便不是很干，自覺排便困難，都可以歸屬于便秘。”康宜兵告訴家庭醫(yī)生在線編輯，引起便秘有很多種原因，包括功能性的疾病和器質性疾病。

“器質性的疾病如腫瘤或腸梗阻引起，但臨床最多是功能性的疾病，包括便秘型的腸易激綜合癥和功能性的便秘。”康宜兵進一步解釋說，器質性的疾病引起的便秘，一般還伴有排便相關的腹痛、腹脹癥狀，建議將糞便常規(guī)檢查( 紅細胞、白細胞、潛血試驗、寄生蟲) 作為必要檢查，可以做腸鏡檢查來排除器質性的病變。對于有報警癥狀，如年齡＞40歲新發(fā)病患者、便血、糞便隱血試驗陽性、貧血、腹部包塊、腹水、發(fā)熱、體重減輕、結直腸癌家族史，需要有針對性地做進一步的檢查。

便秘應該如何治療？

便秘反復出現(xiàn)十分磨人，那么如何治療才能擺脫著難纏的便秘呢？康宜兵回答說，西醫(yī)在治療便秘上，常會選擇促動力藥，通便類藥物，調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)、微生態(tài)制劑，低劑量的抗焦慮和抗抑郁藥等；非藥物治療有生物反饋治療、糞菌移植等。

其中通便類藥物包括刺激性瀉劑、滲透性瀉劑以及潤滑性瀉劑等，多為對癥處理，效果不佳、長期應用易耐藥，且副作用顯著，長期應用易導致內(nèi)環(huán)境紊亂、腹脹、結腸黑變病（長期服用含有恩醌類瀉藥）等不良反應。

在治療便秘上，康宜兵更看重中醫(yī)治療，中醫(yī)認為大腸為六腑之一，腑以通為用，所以在行滯通腑的基礎上，要配合補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫養(yǎng)的治法，進行調(diào)理臟腑的功能和氣血的運行，恢復氣機的升降出入。

“對于實癥的患者，一般可用大黃、番瀉葉、蘆薈之類的藥物，但這類藥物不能用太久，避免損傷人體正氣；對于虛癥的患者，應結合患者的氣血陰陽不足，選用有相應作用的潤下藥物；因便秘多伴有腸腑氣機郁滯，故理氣行滯（檳榔、枳實）應貫徹始終。”

康宜兵建議，對于時常容易便秘的患者，應該養(yǎng)成良好的排便習慣；多喝水，多食粗纖維，堅持每天飲水，晨起空腹飲溫開水2杯；多吃蔬菜、瓜果、粗糧，如香蕉、火龍果等，此外，蜂蜜調(diào)飲也有通便的作用；避免久坐，有適當?shù)幕顒雍瓦\動，日常還可以通過手法按摩腹部、做提肛運動。

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