中醫(yī)學是怎樣認識血管的？

　　在祖國醫(yī)學中，經絡和血管往往統(tǒng)稱為“脈”，其循行路線和生理功能亦有相似的地方，因此有人認為經絡就是血管。如“經脈者”，所以行血氣，“夫脈者”，血之府也，就明確指出經脈是血液流動的管道，“心主身之血脈”、“諸血者”，皆屬于心，指出了心是推動血液循環(huán)的動力器官；“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫“，指的就是大的動靜脈（經脈），經過反復分支（絡脈），最后移行為毛細血管（孫絡）；而“經絡之相貫，如環(huán)無端”，則是對人體的循環(huán)系統(tǒng)的高度概括。

　　嚴格地說經絡不同于血管

　　經絡是中醫(yī)上的概念 經絡是運行全身氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。經絡，是經脈和絡脈的總稱。經脈是主干，絡脈是分支。正常生理情況下，經絡有運行氣血，感應傳導的作 用，而在發(fā)生病變情況下，經絡就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。由于經絡有一定的循行部位和絡屬臟腑，可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結合經絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病的診斷依據(jù)。在治療上，無論是針灸、推拿或藥物治療，都是通過調整經絡氣血的功能活動，進而調節(jié)臟腑機能，達到治療疾病的目的。

　　有的認為“經絡是《血管及其功能》”、有的認為“經絡是《血管和神經及其功能》”、有的認為“經絡是《血管、神經和結締組織》------

　　筆者屬于用《古中醫(yī)經絡學與現(xiàn)代解剖學結合》對經絡學進行研究的行列，于2006年元月交山西科技出版社出版發(fā)行了《陳氏點穴與解穴療法》，其中把“經絡實質是固有結締組織、經氣衛(wèi)氣實質是組織液”的事實及筆者新闡發(fā)的一些經絡生理病理向人們進行了描述；焦點地指出了“經脈、絡脈都是由經絡與脈兩實體組織合在一起的詞組，經筋、經別也同樣都是由經絡分別與筋、別兩實體組織合在一起的詞組”，而皮膚減去其中的末梢神經和毛細血管后是經絡實體組織的集中表現(xiàn)（既十二皮部）。概括地講：經絡實體，是器官相互之間為器官起相互連結作用、中介和保護作用的固有結締組織（神經和血管都屬“器官”范疇）；衛(wèi)氣、經氣的實質，是固有結締組織內容中的組織液。

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　　“不可把血管、神經劃入經絡實體組織”的理由

　　眾所周知：中醫(yī)的人體生命學是由《陰陽五行》、《臟腑學說》和《經絡學說》等三大主體組成。其中“五行類比了臟腑”是已公認不爭了的事情，但“陰陽（《陰陽魚圖》）類比了什么”就是眾家各執(zhí)一詞、能說出千百個樣子的事了。

　　1、無法區(qū)分和平衡陰陽：

　　《臟腑學說》無疑是“身處人體內部的臟腑學問”系統(tǒng)，而“身處人體內部”無疑是確定了其《陰性系統(tǒng)》性質！同時，被現(xiàn)代醫(yī)學稱為運動系、神經系、感覺器之總和的組織們，因具有“身處《陰性》系統(tǒng)之外、為之合成胸腹腔”的解剖學特征，也無疑就確定了其《陽性系統(tǒng)》性質。這樣一來，《經絡學說》“經絡溝通人體內外表里、統(tǒng)一聯(lián)系”中的《內》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)，不就成了人們眼前可見可摸的解剖學知識了嗎？那么,經絡既然溝通人體內外表里、統(tǒng)一聯(lián)系著人體的《內》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)，不就同時確立了經絡“既不是《陰性》的內系統(tǒng)、也不是《陽性》的外系統(tǒng)，而只能是《中性》的獨立系統(tǒng)”了嗎？

　　這時如果把血管、神經劃入經絡實體，則因切斷了“人體《內》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)”雙方的功能載體，一方面導致人們無法認識“人體《內》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)”雙方功能如何交融協(xié)作；另一方面導致人們無法認識“經絡如何進行平衡陰陽”的機理。難道“血管”不是以心臟為中心與心臟連接為一體的組織嗎？既然是，我們有什么理由把它從心臟割下來劃歸入經絡呢？

　　如果“血管處在經絡包裹中”的客觀，能做支持《把血管、神經劃入經絡實體》的理由的話，那“人體內任一器官皆處在經絡包裹中”的客觀，豈不是把人體都能劃入經絡實體------造成人體分不出內外（或陰陽）二系統(tǒng)了嗎？

　　同樣的道理，神經是以腦髓為中心與腦髓連接在一起的組織！我們不能將它從腦髓割下來劃歸入經絡。

　　2、從組織細胞的不同性上考察，結果與客觀不符：

　　《組織學與胚胎學》30頁“固有結締組織分有疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網狀組織等四類。一般結締組織指固有結締組織。細胞散在分布，無極性。一般都有血管。疏松結締組織又稱蜂窩狀組織，分布廣，常見于器官之間、組織之間及細胞之間?！笔聦嵣系刂赋隽私浗j組織細胞具有《無極性》的特征！換言之，也同時指出了平滑?。ㄑ芙M織）、神經元（神經組織）二組織細胞具有《有極性》的特征。而組織的《有、無極性》，無疑是區(qū)分組織應歸屬非經絡還是經絡的極有力標準！

　　3、與臨床作法相矛盾：

　　單就針推的臨床來講，不論對人體任一穴位作功時，都應是避開血管和神經的！而人體絕大部分穴位中都有較大血管或神經通過。如果把血管和神經劃入經絡組織，則必然使“避開血管和神經”的臨床要求失去理論基礎支持。