一、病毒性心肌炎：近年來病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒對心肌具有親和力，心肌炎后心肌纖維化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 測定50例擴張型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗體，發(fā)現(xiàn)擴張型心肌病患者中和抗體≥1024者遠較對照組為多。并發(fā)現(xiàn)病程短于一年及起病時發(fā)熱者中和抗體明顯增高。Wilson動物實驗，實驗性Coxsachie B病毒性心肌炎，數(shù)月后心肌纖維化及小灶性炎細胞浸潤，形成心肌病，Burch用電鏡在心肌病患者心肌內發(fā)現(xiàn)病毒樣顆粒，以上說明，部分心肌病是心肌炎發(fā)展的后果。

二、變態(tài)反應：本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙，認為本病是病毒感染后，機體變態(tài)反應所致。

三、高血壓：本病中大約10%血壓增高。但血壓增高多發(fā)生在心力衰竭時，隨心力衰竭的控制，血壓下降，因而血壓增高不是本病的主要因素。

四、營養(yǎng)不良：門脈性肝硬化并發(fā)本病者，多于一般人群，生活貧困的居民發(fā)病率較高提示本病與營養(yǎng)有關，機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是發(fā)病因素之一。