心律失常并非都要治療 心律失常怎么判斷是否要治療
什么樣的心律失常需要治療,什么樣的心律失常不需要治療呢?心律失常是一種很常見的現(xiàn)象,每個人都可能發(fā)生心律失常。隨著年齡的增長,發(fā)生心律失常的機會更多。心臟出現(xiàn)的各種心律失常,其性質(zhì)并不一樣,有些是正常的生理現(xiàn)象,并不會對健康造成嚴重影響。而有些則屬于病理情況,需要針對引起心律失常的原發(fā)病進行治療,或?qū)π穆墒С1旧磉M行治療。對于一些嚴重而危及生命的情況,還需盡早采取措施積極救治。
心律失常的癥狀是多種多樣的,是否需要治療,還得看自覺癥狀的輕重。有的人早搏時感覺心悸、心前區(qū)不適,但沒有暈厥、黑矇等嚴重癥狀,應(yīng)首先考慮藥物以外的方法調(diào)整,比如盡量保持生活規(guī)律,避免勞累和情緒激動,戒煙、戒酒等。較嚴重的心律失常,如出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀,要考慮心率緩慢或室性心動過速等嚴重的情況,要積極到醫(yī)院進行診治。
心律失常是否“非治不可”?經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有心律失常,是不是都需要治療呢?答案是否定的。
正常情況下,心臟按每分鐘60~100次的頻率跳動。運動后或休息時(包括睡眠),心跳次數(shù)會有所增減。所謂心律失常,是指心臟興奮起源異?;騻鲗?dǎo)路徑發(fā)生問題導(dǎo)致的心跳不規(guī)則。 心律失常是心血管系統(tǒng)最常見的癥狀之一。其臨床表現(xiàn)根據(jù)心臟跳動的頻率、規(guī)律的不同而不同,如陣發(fā)性心動過速,患者多有心悸、氣促、心前區(qū)不適、頭暈、出汗及惡心等表現(xiàn)。 心律失常不一定非治不可
治療心律失常的目的無外乎有兩個:一是避免因嚴重心律失常危及患者生命安全(如心室顫動導(dǎo)致猝死),二是緩解心律失常引起的不適癥狀。
通常,根據(jù)心律失常的嚴重程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能正常與否,以及心律失常是否引起不適癥狀等因素,可將心律失常分成三類:一類是無需治療的,一類是需要適當(dāng)治療的,還有一類是非治不可的。
若患者無心律失常所致的不適癥狀,且經(jīng)醫(yī)生判斷該心律失常不會導(dǎo)致其發(fā)生危險,則無需治療。對這部分患者而言,治療的意義不大,藥物本身帶來的副作用可能遠大于其帶來的益處。在臨床上,這部分患者占大多數(shù)。
若醫(yī)生評估后認為,該心律失常會嚴重威脅患者的生命安全,即使患者自身沒有任何感覺,也必須治療。
介于兩者之間的臨床情況,如心律失常不嚴重(如房早、室早、竇緩等),但患者有不適癥狀,則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)治療,以緩解癥狀。
心律失常的檢查有哪些項目呢?下面就為大家介紹一下心律失常的檢查。
一、心律失常的檢查之臨床心電生理檢查。屬于有創(chuàng)檢查,就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈插入,放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動?;颊呤苓@項檢查多是基于以下三個目的:確診心律失常及其類型,了解心律失常的起源部位與發(fā)生機制;識別與治療某些心動過速;判斷預(yù)后。
二、心電圖檢查。這是最常用、最重要的一項無創(chuàng)傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。
三、動態(tài)心電圖。即長時間心電圖記錄,英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者24小時心電圖情況,患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發(fā)作與日常活動的關(guān)系、晝夜特點等。
四、運動試驗。就是同步觀察患者運動時的心電圖情況,這個心律失常的檢查適用于運動時心悸的患者。
五、食管心電圖。左心房后壁毗鄰食道,食道電極的位置就在左心房的水平,因此在食道內(nèi)插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助于某些特殊類型心律失常的診斷。這是心律失常的檢查項目之一。
(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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