許多中老年患者在參加體檢或是偶然到眼科門診檢查后被醫(yī)生提示有眼底動(dòng)脈硬化，都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，眼底動(dòng)脈硬化要緊嗎？

眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化主要是一種老年慢性血管病變，由于血管壁局部纖維組織增厚而發(fā)生硬化導(dǎo)致的，不一定與高血壓相關(guān)，也不一定伴有其它全身癥狀。眼底視網(wǎng)膜的動(dòng)脈是人體全身唯一可以看到的血管，能夠直觀的觀察到眼底的血管，這也體現(xiàn)了全身的血管情況。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化在一定程度上，反映了大腦或腎血管系統(tǒng)方面的同樣情況，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈是腦循一部分，所以視網(wǎng)膜動(dòng)脈所顯示的動(dòng)脈硬化程度，也就是腦動(dòng)脈及周身動(dòng)脈硬化的指證。

如果僅是單純的老年性生理性動(dòng)脈硬化，既無(wú)高血壓、糖尿病等全身疾患，也無(wú)眼部其他異常情況，僅在眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍稍變細(xì)。這是因?yàn)殡S著年齡的增加，動(dòng)脈管壁的彈力層和肌層會(huì)逐漸失去彈性，導(dǎo)致全身動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生退行性硬化。這種一般只需要定期隨訪，注意控制飲食等就可以了。

要強(qiáng)調(diào)的是視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性決定于硬化的程度，程度越高就越危險(xiǎn)。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化分為4期，第一期--視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑普遍變細(xì)或呈節(jié)段不勻現(xiàn)象；第二期--視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁反光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈管徑之比為1：2，1：3或1：4，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉壓跡現(xiàn)象，重者動(dòng)脈呈銅絲狀或銀絲狀；第三期--視網(wǎng)膜病變期除上述改變外，出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出等改變；第四期--視網(wǎng)膜視乳頭病變期除上述改變外，還伴有視乳頭水腫。此期預(yù)后不良。而嚴(yán)重的脈絡(luò)膜動(dòng)脈硬化可使視網(wǎng)膜產(chǎn)生繼發(fā)性改變，如色素紊亂，玻璃膜疣，甚至引發(fā)老年性黃斑變性。這都需要及時(shí)的治療。