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高脂血癥的病因有哪些 日常該如何預(yù)防高脂血癥

2015-01-15 09:21:17      家庭醫(yī)生在線

血脂過(guò)高稱為高脂血癥,是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和 /或甘油三酯水平升高。血漿中的脂質(zhì)除膽固醇和甘油三脂外,還包括磷脂、糖脂、固醇和類(lèi)固醇,廣泛存在于人體各組織中,它們是細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。血脂的來(lái)源有兩部分:外源和內(nèi)源。外源是指食物中的脂類(lèi)經(jīng)消化吸收入血的,后者是體內(nèi)合成組織動(dòng)員出來(lái)的脂類(lèi)。血脂的去路是不斷被組織攝取或作為能源儲(chǔ)存, 或作為燃料氧化供能或構(gòu)成生物膜及其他物質(zhì)。

高脂血癥的病因有哪些

1、可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲減、庫(kù)欣綜合征、腎病、多囊卵巢綜合癥等;飲酒過(guò)量;高飽和脂肪酸和反式脂肪酸飲食;體力運(yùn)動(dòng)不足;吸煙;藥物引起(避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥、利尿劑、β受體阻滯劑)。

吸煙

吸煙是高血脂發(fā)病的頭號(hào)危險(xiǎn)因素,因?yàn)闉橄銦熤械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)逐漸損傷血管的上皮細(xì)胞,使上皮細(xì)胞間的縫隙增大,導(dǎo)致血脂隨血液流經(jīng)這段血管時(shí),就能像水中的泥沙一樣通過(guò)上皮細(xì)胞的縫隙,在血管壁內(nèi)沉積形成血栓。

高血壓

血壓過(guò)高,使血管上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受到高壓沖擊,發(fā)生變性、功能減退,從而讓血脂伺機(jī)進(jìn)入血管壁。

糖尿病

糖尿病對(duì)血管壁上皮細(xì)胞的危害與冠心病相當(dāng),同樣容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

早發(fā)冠心病家族史

如果有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬中男性發(fā)病早于55歲,女性早于65歲),很有可能其本人基因上也有缺陷,天生血管內(nèi)壁功能不好,同樣有可能導(dǎo)致高血脂。

高密度脂蛋白膽固醇含量過(guò)低

高密度脂蛋白膽固醇是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化因子,是一種對(duì)人體有益的血脂。它能夠在血管壁內(nèi)外自由往來(lái),因此可以把已在血管壁中沉積的血脂重新“搬”出來(lái),“逆轉(zhuǎn)血脂在血管壁中沉積的過(guò)程”。

但遺傳因素和生活習(xí)慣都對(duì)高密度脂蛋白膽固醇的含量有影響,比如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)使其含量減少。

年齡

血管上皮細(xì)胞的功能也會(huì)隨年齡漸長(zhǎng)而退化,當(dāng)男性超過(guò)45歲、女性超過(guò)55歲,就要注意積極防治高血脂。

2、不可控因素:遺傳性因素:家族型脂蛋白異常血脂;年齡和性別。

低密度脂蛋白受體亦稱為Apo B,E受體,是一種細(xì)胞表面糖蛋白,以肝細(xì)胞含量最多,低密度脂蛋白受體基因位于人類(lèi)第19號(hào)染色體,家族性高膽固醇血癥發(fā)病的原因是低密度脂蛋白受體基因的自然突變,包括缺失,插入,無(wú)義突變和錯(cuò)義突變,已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種低密度脂蛋白受體基因突變,可分為五大類(lèi)。

Ⅰ類(lèi)突變:其特點(diǎn)是突變基因不產(chǎn)生可測(cè)定的低密度脂蛋白受體,細(xì)胞膜上無(wú)低密度脂蛋白受體存在,是最常見(jiàn)的突變類(lèi)型。

Ⅱ類(lèi)突變:其特點(diǎn)是突變基因合成的低密度脂蛋白受體在細(xì)胞內(nèi)成熟和運(yùn)輸障礙,細(xì)胞膜上低密度脂蛋白受體明顯減少,也較常見(jiàn)。

Ⅲ類(lèi)突變:其特點(diǎn)是突變基因合成的低密度脂蛋白受體可到細(xì)胞表面,但不能與配體結(jié)合。

Ⅳ類(lèi)突變:此類(lèi)突變是成熟的低密度脂蛋白受體到達(dá)細(xì)胞表面后雖能結(jié)合低密度脂蛋白,但不能出現(xiàn)內(nèi)移。

Ⅴ類(lèi)突變:其特點(diǎn)是低密度脂蛋白受體的合成,與低密度脂蛋白的結(jié)合以及其后的內(nèi)移均正常,但受體不能再循環(huán)到細(xì)胞膜上。

不同種族,低密度脂蛋白受體突變的發(fā)生有差異,例如French-Canadians的雜合子家族性高膽固醇血癥中,受體基因缺失所致的突變占60%,低密度脂蛋白受體的缺陷最突出的異常是低密度脂蛋白從血漿中分解減慢,在低密度脂蛋白受體正常時(shí),部分中間密度脂蛋白可直接被肝臟低密度脂蛋白受體攝取而分解,而在家族性高膽固醇血癥,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中間密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白產(chǎn)生增加。

日常該如何預(yù)防高脂血癥

1 、肥胖者要控制飲食,控制攝入量,增加消耗,使體重逐漸恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

2 、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)的食物為宜,少食動(dòng)物內(nèi)臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋,增加家常食物、瘦肉、魚(yú)。能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。

3 、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物(如海帶、紫菜等),可防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展。

4 、多吃含纖維素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃鹽和糖。

5 、每餐飲食要適當(dāng),不宜暴飲暴食。忌煙、酒。

6 、積極治療原發(fā)病,如糖尿病、膽結(jié)石等

7 、體育鍛煉對(duì)防治高脂血癥有相當(dāng)大的作用。

8 、頑固而嚴(yán)重的高脂血癥,可適當(dāng)給予藥物治療,但要聽(tīng)從醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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