心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通?？山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。

心包積液的癥狀：

心包積液患者以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多，病人常能參加日常工作而無(wú)自覺(jué)不適，出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失。

本病有不少是在例行體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為心臟擴(kuò)大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無(wú)法確定本病發(fā)生的時(shí)間。本病具有良好的血流動(dòng)力學(xué)耐受性。由于心包積液是逐漸增加，心包容量對(duì)積液的增長(zhǎng)已有一定的適應(yīng)，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加，表現(xiàn)為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生。

只有當(dāng)心包積液突然急劇增長(zhǎng)時(shí)，心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，才有可能出現(xiàn)心包堵塞。曾有過(guò)心包積液自行消失的報(bào)告。但由于這可能與病因治療有關(guān)，因而對(duì)慢性特發(fā)性心包積液時(shí)是否會(huì)有積液自行消失仍不能確定。

本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病：

①存在大量的心包積液，并已由UCG證實(shí)；

②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；

③心包積液持續(xù)存在至少3個(gè)月以上；

④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；

⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。