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男性高血壓來前有征兆 患友必須了解四個方面

2014-02-21 06:06:58      家庭醫(yī)生在線

高血壓作為人類健康的第一殺大手,它的危害已經(jīng)滲入到了人們的骨髓,可是人們普遍反映高血壓來臨的時候是“悄無聲息”的,可事實(shí)卻不是這樣的。尤其是對于男性而言,高血壓來臨以前都是有一定的征兆的。只是對高血壓沒有足夠的認(rèn)識,才忽視了種種征兆。

專家介紹說:“對男性來說,有一個特有且非常準(zhǔn)確的高血壓預(yù)警信號,那就是勃起功能?!?/p>

當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)自己不能獲得或維持充分的勃起以進(jìn)行滿意的性生活時,就可能是患上勃起功能障礙。簡單地說,勃起就是陰莖充血的一個過程。性興奮時,陰莖內(nèi)動脈顯著擴(kuò)張,流入陰莖的血流極度增加,疏松的海綿體大量充血,使之變得硬粗。如果陰莖小動脈出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙,那充血就不能完全,勃起程度就會減弱,這就是病理性勃起功能障礙的成因之一。陰莖內(nèi)的血管非常細(xì),一丁點(diǎn)病變,就會導(dǎo)致異常。所以,勃起功能障礙是男性特有的無聲的高血壓預(yù)警信號。

和正常人相比,高血壓患者的勃起功能障礙發(fā)生率要高出很多。一項(xiàng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示:在原發(fā)性高血壓患者中,勃起功能障礙患病率達(dá)35.2%,顯著高于無原發(fā)性高血壓對照組的勃起功能障礙發(fā)病率14.1%;伴有輕、中、重度勃起功能障礙的人群比例均顯著高于對照組。這說明,勃起功能障礙是高血壓心血管并發(fā)癥的指標(biāo),是高血壓患者心血管并發(fā)癥的獨(dú)立風(fēng)險因子。

患友必須了解四個方面

1 血壓自身如何調(diào)節(jié)?

人體的血液壓力并不是固定不變的,它常常隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化而自我調(diào)節(jié)。例如在睡覺時,大腦和肌肉處于休息狀態(tài),人體消耗的能量相對減少,隨之而來的是心跳、呼吸次數(shù)減少,血液流動變慢,血壓也降到一天的最低值

早晨起床之后,又一天的新生活開始,新陳代謝活躍起來,為適應(yīng)這種生理變化,心跳、呼吸變快,血流加速,血壓也隨之升高。有人做過實(shí)驗(yàn),24小時最大血壓差值可達(dá)40毫米汞柱,睡醒時,血壓值可立刻上升20毫米汞柱左右。這種突然的變化,也會給人體帶來不利的影響。有人推測,冠心病猝死多發(fā)生于清晨,可能與這些因素有一定關(guān)系。人們在不同的狀態(tài)下,血壓變動幅度也不一樣。例如談話時,血壓可上升10%;嬰兒啼哭、學(xué)生朗讀、演員唱歌時,血壓可上升20%;勞動或體育運(yùn)動時血壓(尤其是收縮壓)可上升50%以上。天氣變化也會引起血壓波動,一般是寒冷的天氣會使血壓升高,酷熱的天氣會使血壓降低。人的血壓之所以會發(fā)生這些波動,主要是由于心臟、血管運(yùn)動神經(jīng)及血液中的去甲腎上腺素水平對血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果,從而達(dá)到新的供需平衡。由此可見,血壓值的波動是一種正常生理現(xiàn)象。

2 高血壓患者如何服藥?

血壓下降6毫米汞柱,腦卒中發(fā)病率將減少34%,心肌梗死發(fā)病率也有下降的趨勢。所以降壓的治療目標(biāo)是將血壓降到最大可能耐受的狀況,同時注意心、腦、腎等靶器官的保護(hù)。高血壓治療必須終身服藥,但是許多患者不能堅(jiān)持。除觀念錯誤以外,一些藥物不良反應(yīng)大,合并用藥時相互作用多及服藥方法不便是主要原因。選擇安全耐受性好的長效制劑是解決這一問題的好方法。

3 高血壓患者當(dāng)心腦猝死

腦猝死是高血壓的一種常見并發(fā)癥,對高血壓患者的危害極大。高血壓患者時常會出現(xiàn):腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血。腦梗塞常出現(xiàn)于患者血壓較低時,起病比較緩慢,主要表現(xiàn)有偏癱、失語、半身感覺障礙,也可有頭痛、眩暈、耳鳴、吞咽及說話困難、運(yùn)動不協(xié)調(diào)等。梗塞面積較大者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,嚴(yán)重者喪失意識。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn)是突然發(fā)作的劇烈頭痛、惡心、嘔吐。腦出血往往出現(xiàn)于患者血壓突然增高時,臨床經(jīng)過比較兇險,起病較急,臨床表現(xiàn)除偏癱失語、感覺障礙等與腦梗塞類似外,往往還有劇烈頭痛、惡心等顱內(nèi)高壓表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。對高血壓患者來說,要特別當(dāng)心短暫腦缺血之發(fā)作,它的臨床表現(xiàn)類似于腦梗塞,但在24小時之內(nèi)可以緩解,功能恢復(fù)良好,它往往是腦梗塞的前兆,如有發(fā)作,患者應(yīng)及時就醫(yī)。腔隙性腦梗塞也是高血壓患者中常見的腦血管病,臨床表現(xiàn)較輕,很多人無臨床癥狀,而在核磁共振,CT檢查或尸體解剖時才被發(fā)現(xiàn),較為特殊的臨床癥狀有:單純運(yùn)動障礙、輕度偏癱,不伴失語或感覺障礙;單純感覺障礙、偏身感覺異常或喪失;發(fā)音障礙-手笨拙綜合征,表現(xiàn)為輕癱和舌癱、說話不清、吞咽困難、手腳精細(xì)運(yùn)動欠靈活;共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,肢休無力、下肢重于上肢,運(yùn)動不協(xié)調(diào),這些癥狀??稍?周內(nèi)消失。

腦猝死就是腦梗塞、腦中風(fēng)。當(dāng)腦梗塞遇見一過性高血壓便會導(dǎo)致腦血管破裂并發(fā)展成腦溢血。不論是腦梗塞、還是腦溢血,其結(jié)果均會導(dǎo)致栓塞及破裂部位相關(guān)腦組織大量缺血和缺氧。當(dāng)腦組織長期處于缺氧、缺血狀態(tài)時,腦組織會因缺血、缺氧而死亡。大量腦組織死亡就是腦猝死,腦猝死的最終結(jié)局——腦死亡。腦死亡時醫(yī)學(xué)上即判定為死亡。實(shí)驗(yàn)證實(shí):當(dāng)收縮壓〉180mmHg時,大腦小動脈在血流應(yīng)剪力的沖擊下,其血管內(nèi)皮極易形成纖維増生及壞死,同時損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致大腦小動脈平滑肌肥厚,并加速甘油三酯、膽固醇等脂質(zhì)性氧化物之附壁沉積,最終使腦動脈發(fā)生廣泛性粥樣硬化和狹窄。并使硬化和狹窄程度不斷加重。當(dāng)大腦小動脈硬化、狹窄程度≥90%時,隨時會發(fā)生腦梗死(即腦中風(fēng))。腦中風(fēng)發(fā)生后,若短期內(nèi)腦內(nèi)高壓降不下來,再加之重復(fù)性血栓淤積和高血壓多種因素共同作用,最終必然會導(dǎo)致腦出血。腦出血基本上可視為"死亡"。

4 什么是高血壓性心臟病

高血壓是中、老人最常見的疾病,有長期高血壓病史者,常會引起代償性左心室肥厚。當(dāng)肥厚的心肌失代償后,就會造成高血壓患者心力衰竭、心律失常,嚴(yán)重時會造成高血壓性心臟猝死。在醫(yī)生眼中,高血壓對心臟及腦血管造成的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血壓本身癥狀之傷害。研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者冠心病及心肌梗死的發(fā)病率較非高血壓患者高2-4倍,約70%的心衰均因高血壓所引起;高血壓患者血流壓力大,血流對血管壁的應(yīng)剪力也相應(yīng)加大,這種因素往往是誘發(fā)和加速動脈粥樣硬化的主要原因…上述因高血壓對心臟及心腦管系統(tǒng)造成一系列功能性、器質(zhì)性病變,稱為高血壓性心臟病。其最終布局均因心血管堵塞導(dǎo)致心肌梗死或心臟猝死;心血管堵塞破裂后,導(dǎo)致腦梗塞而死亡。若腎血管堵塞則導(dǎo)致腎衰竭,上述諸因素均為心腦血管疾病患者死亡率高的主要原因。

高血壓性心臟病的臨床癥狀比較隱蔽,很難引起患者及醫(yī)生注意,往往是在檢查心臟病發(fā)現(xiàn)左心肥大后才引起注意。高血壓心臟病患者,若長期不能除去高血壓因素,則病情會不斷惡化和加重,最終會發(fā)展成左心衰竭。出現(xiàn)左心衰竭則預(yù)示著高血壓性心臟病的晚期階段,此時患者有明顯的自覺癥狀。如:勞累、進(jìn)食或過多說話后,有明顯心悸、心慌、氣短、咳嗽癥狀,半夜睡眠中因呼吸困難而憋醒;嚴(yán)重時會誘發(fā)肺氣腫、口唇紫紺;心律失常,心尖部有奔馬律,出現(xiàn)這些癥狀說明高血壓性心臟病已到達(dá)不可逆之終晚期,隨時有死亡危險。

高血性心臟病是高血壓病的最終發(fā)展結(jié)局之一,要治療高血壓性心臟病,必須以病因治療為主。服用降壓藥降低血壓,將血壓長期控制在一個相對正常范圍之內(nèi),可明顯減輕高血壓對左心室之傷害。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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