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高溫濕熱是心絞痛誘因 生氣可氣出心絞痛

2013-07-16 09:38:04      家庭醫(yī)生在線

眾所周知,在寒冷的冬季,冠心病心絞痛的發(fā)作頻率高。那么在炎熱的夏季是否心絞痛就很少發(fā)作呢?事實上,熱的環(huán)境也容易誘發(fā)心絞痛,特別是在又熱又濕的情況下,心絞痛的發(fā)作率猶如冬季那樣呈高峰值狀態(tài)。這是由于熱和潮濕使得心率增快,每搏輸出量減少,加之濕熱環(huán)境可使心室容積增大,引起心肌耗氧量增多,使心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)心絞痛。

為此,冠心病人在炎熱的夏季應(yīng)注意以下幾點。

一是運動鍛煉宜在清晨較涼爽時進(jìn)行,切忌在烈日下鍛煉。在雷雨到來之前的濕熱情況下,應(yīng)注意適當(dāng)休息或保持安靜狀態(tài)。

二是注意防暑降溫,在室外活動或勞動時,應(yīng)戴遮陽帽并備足水,防止因周圍血管擴(kuò)張,血容量不足而使得冠脈供血減少,心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。

三是有心絞痛發(fā)作史患者可預(yù)防性用藥,如心得安、消心痛丹參片等,若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

生氣氣出心絞痛 壞情緒是引發(fā)冠心病高危因素?

告訴您一個新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn):人的壞情緒,如壓力、抑郁、憤怒、悲傷等,與高血壓、高脂血癥、吸煙和肥胖等一道并列為冠心病發(fā)作的高危因素!

專家提出建議,預(yù)防心臟病,我們還應(yīng)該學(xué)會“情緒管理”。

1、生氣氣出心絞痛

一位讀者說:50歲那年,我的心臟就不行了,發(fā)過一次劇烈的心絞痛,持續(xù)超過了20分鐘,用硝酸甘油都不管用,差一點沒把我疼死。醫(yī)生說我是不穩(wěn)定性心絞痛,離心肌梗死不遠(yuǎn)了。我不吸煙,很少飲酒。喜歡吃葷,但也不多。血糖、血脂指標(biāo)也不高。我找不出自己發(fā)生心臟病的原因。

“愛生氣嗎?”看病時,醫(yī)生問。

真被問著了,我就是有好生氣的毛病,而且總是把氣憋在心里。就說那次心臟病發(fā)作吧,是因為單位分房子,有套大一點的,本應(yīng)該分給我這個正高職稱的,可領(lǐng)導(dǎo)偏偏分給了他未來的女婿。我很生氣,但胳膊哪能擰過大腿?忍了吧!這口氣就憋到心里去了。

專家介紹說,心臟就是怕生氣!美國一項跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),除去其他危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,A型性格(易急躁,易怒,好激動,不能容忍自己看不慣的事情,也就是愛生氣)的人冠心病發(fā)病率,比B型性格(不爭強(qiáng)好斗,慢條斯理,緊張工作后能愉快地休息,拿得起放得下,能自己寬慰自己)的人高2倍。

原因是,心臟跳動,不僅受竇房結(jié)的指揮,還受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。

下丘腦的職責(zé)有點像國家總理,它接到大腦司令部的指令后,通過自主神經(jīng)系統(tǒng),指揮著機(jī)體全身的機(jī)能活動。

自主神經(jīng)系統(tǒng)主要是一對功能互為拮抗的神經(jīng)—交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),它們廣泛地分布在人體循環(huán)、呼吸、消化等各個系統(tǒng)。

心臟交感神經(jīng)興奮時會釋放激素(如腎上腺素),作用于心肌細(xì)胞和傳導(dǎo)系統(tǒng),產(chǎn)生諸如加快心率、升高血壓、增強(qiáng)心肌收縮力等作用。

而心臟副交感神經(jīng)興奮時,會抑制心臟交感神經(jīng)激素的釋放,心臟就會心率減慢,血壓降低、心肌收縮力降低等。

人若持續(xù)地處于抑郁、生氣、悲傷、緊張、壓力等不良情緒中,會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,所釋放的激素水平持續(xù)而緩慢地提升,致使心率和心肌收縮力持續(xù)升高,進(jìn)而増加了心臟的工作負(fù)荷。

這些不良情緒,實際上是讓人體處于應(yīng)激狀態(tài),這時新陳代謝的特點是分解大于合成,以釋放出更多的能量來應(yīng)對危險狀態(tài)。

一個人如果持續(xù)地處于不良情緒中,就是持續(xù)地處在應(yīng)激狀態(tài)中,機(jī)體的代謝,就是持續(xù)地“分解”大于“合成”。但是,各種組織細(xì)胞的正常工作以及修復(fù)是需要合成代謝的。

心臟在持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)下超負(fù)荷工作,但心肌以及血管內(nèi)皮細(xì)胞卻得不到應(yīng)有的適時修復(fù),長此以往心臟就會產(chǎn)生各種病變。

如此情況,不勝枚舉。如,丹麥的研究人員調(diào)查了2.1萬多名父母,結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些痛失子女的父親在子女死后的四年里,發(fā)生冠心病的風(fēng)險,與子女仍健在的父親相比,要高得多。

現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)研究人員已明確地將不能緩解的悲傷,列為冠心病發(fā)作的誘因之一。

2、退休后血脂正常了

不良情緒,還能通過制造高血壓、高血脂、高血糖等其他高危因素,而讓人患上冠心病。

血壓:

一位朋友說:妻子由于和我生氣,血壓突然升高,高的時候達(dá)到180/120;低的時候也在155/85,平時她的血壓為120/80,這種情況已經(jīng)有五六天了,妻子平時身體健康,各項指標(biāo)基本正常。

還有位32歲的公司員工說,3月底體檢時,血壓還是125/90;4月份有幾天比較郁悶,血壓到了150/90。氣消后,血壓正常了;前幾天又和同事慪氣,結(jié)果血壓又到了150/90。

為什么生氣會升高血壓?原因很多,其中,過度生氣,交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致壓力激素水平猛增,引起心肌收縮力增加,動脈血管收縮,自然就加大了對血管的壓力。

美國高血壓研究中心報告稱:心理性高血壓將成為未來心血管疾病的主要誘因。對于年輕人更是如此。

血脂:

美國匹茲堡大學(xué)的研究人員曾經(jīng)對患有胸痛的中年女性進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):越有敵對情緒的女性,壞膽固醇水平越高;好膽固醇水平越低。

國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些長期患高脂血癥的老年病人,離退休后,雖然藥物和飲食習(xí)慣、生活方式都沒有變,但膽固醇等血脂水平卻明顯下降,甚至逐漸恢復(fù)了正常。其血脂水平的下降,很可能與離退休后,脫離了緊張的工作環(huán)境有關(guān)。

一項針對會計的研究發(fā)現(xiàn),在每個會計年度的末尾時,會計們的血清膽固醇水平都會達(dá)到頂峰。

血糖:

有資料顯示,60%以上的糖尿病患者是因不良心理因素而發(fā)病的,比如常見的憤怒、焦慮、恐懼、悲傷等。

尤其暴怒危害最大。原因是在暴怒時,為滿足人體應(yīng)對突發(fā)事件的能量需要,在大腦的調(diào)控下,肝中的糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖釋放入血液中,提高了血中葡萄糖濃度;同時,胰島素的分泌受到抑制,也使血糖濃度升高。

炎癥:

美國杜克大學(xué)的研究小組,對313名越南老兵進(jìn)行了長達(dá)10年的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些具有較高水平的敵意、抑郁癥狀或者氣憤癥狀的男性,血清中C反應(yīng)蛋白水平也高。

C反應(yīng)蛋白是與冠狀動脈血管慢性炎癥有關(guān)的一種免疫反應(yīng)蛋白,它的水平增高,有可能導(dǎo)致心臟病。

3、唐太宗是被氣死的

公元649年6月的一天,老臣尉遲恭和程誥命夫人(程咬金之妻)一起來勤政殿面君,揭穿了高陽公主騙取詔書強(qiáng)休駙馬之嫂(公主的妯娌),辱罵公爹,逼死宰相房玄齡的真相。李世民方知自己是受了女兒欺騙,害死了曾幫自己登上皇位的老臣,痛悔不已。遂宣高陽公主問罪,卻遭公主頂撞。一氣之下,感到胸痛難忍、憋悶窒息,發(fā)病不到一個時辰,就去世了。

傳說中的唐太宗的“被氣死”, 現(xiàn)在看來,很可能是冠心病急性心肌梗死發(fā)作所致。

唐太宗平時的健康狀況不知,但臨床確實發(fā)現(xiàn),有一些人,平時健康狀況良好,無器質(zhì)性心臟病,在遭遇一些突發(fā)事件(如親人故去)時,會出現(xiàn)胸痛、氣促,甚至休克、猝死。

美國近來的一項新研究也發(fā)現(xiàn),脾氣暴怒的男人,不僅容易發(fā)生腦血管意外,也容易發(fā)生心絞痛、心肌梗死,甚至心源性猝死。

這是為什么?

這些人患上了所謂的“應(yīng)激綜合征”。這種病癥被稱為壓力性心力衰竭,其誘因是兒茶酚胺等“壓力激素”的分泌在短時間內(nèi)激增,促使心跳過快,血液循環(huán)加速,像洪水一樣沖擊著血管和心臟,使血壓驟然升高,心臟負(fù)荷加重,耗氧量劇增,心肌細(xì)胞受損,心律失常,直至造成心絞痛、心肌梗死,甚至心跳驟停而致死。

4 平時多唱“不氣歌”

人在生活中、職場上,總是要承受壓力的,總是要遇到不順心的事的,怎么辦?學(xué)會“情緒管理”!

生氣只生幾分鐘:

清代戶部尚書閻敬銘,因被太監(jiān)李蓮英罵了一頓,氣得臥病在床,這讓他領(lǐng)教了生氣的厲害,于是寫了首《不氣歌》:“他人氣我我不氣,我本無心他來氣。倘若生氣中他計,氣出病來無人替。請來醫(yī)生將病治,反說氣病治非易。氣之危害太可懼,誠恐因氣將命廢。我今嘗過氣中味,不氣不氣就不氣?!?/p>

遇事,不生氣是不可能的,但請學(xué)會“情緒管理”,即,控制好自己的情緒,只給自己幾分鐘的生氣時間,之后就要“不氣,不氣,就不氣!”

心理學(xué)“情緒管理”中有一招,是主動尋找“社會支持”。即有事別悶著,和親人說,和朋友談,將不良情緒宣泄出去。請記?。汗陋氁矔锍龉谛牟?!

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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