心絞痛發(fā)作的誘因

（1）勞累：如走路急、干重活、辦急事、搬重物、跑步、爬樓等，其特點(diǎn)是心絞痛常發(fā)生于勞力的當(dāng)時(shí)，而不是在一天或一陣勞力之后休息時(shí)發(fā)生。一般典型的勞力性心絞痛常在相似的勞力條件下發(fā)生，但有時(shí)同樣的勞力只在早晨、而不在下午引起心絞痛，這與人體早晨交感神經(jīng)張力比較高，以及早晨人體對(duì)疼痛比較敏感有關(guān)。

（2）腦力勞動(dòng)過度：如長(zhǎng)時(shí)間緊張的腦力工作、連夜加班或工作壓力大，不能很好地休息等，都是誘發(fā)心絞痛的常見原因。

（3）情緒激動(dòng)：如過度興奮、悲傷、恐懼、憤怒、焦慮不安等，可通過交感神經(jīng)反射，一方面加快心率、升高血壓、增加心肌耗氧，另一方面誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙孿，減少心肌供血，均可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

（4）飽餐：飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一常見原因，可以表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)胸痛，也可表現(xiàn)為進(jìn)餐后心絞痛，后者多見，且常見于進(jìn)餐后20-30分鐘，這主要與進(jìn)餐后胃腸道消化食物要消耗更多的能盆、增加心臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。如果進(jìn)食過多的油脂食品。油脂吸收人血后，增加血液鉆稠度，也是誘發(fā)或加重心絞痛的原因之一。進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后心絞痛應(yīng)注憊與胃病相區(qū)別，臨床上有許多進(jìn)餐后心絞痛患者（尤其疼痛部位為上腹部者）多年被診斷為胃病&rsquo。而做相應(yīng)治療，有的直到發(fā)展為急性心肌梗死才被明確為冠心病。當(dāng)然，也有把胃病當(dāng)成冠心病治療者。

（5）排便：小便困難或大便秘結(jié)者，因排便用力也可誘發(fā)心絞痛，臨床上主要見于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的重度勞力性心絞痛思者。

（6）寒冷：冬天迎風(fēng)行路或騎自行車，寒冷天氣的展練等，均容易誘發(fā)心絞痛，這與冷空氣刺激引起血管（包括冠狀動(dòng)脈）收縮有關(guān)，這也是冠心病患者冬季好犯病的原因之一。

（7）吸煙：大量吸煙可以降低血氧含里及心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量，此時(shí)活動(dòng)更容易誘發(fā)心絞痛。同時(shí)，吸煙還可增加冠狀動(dòng)脈的敏感性。遇到刺激容易發(fā)生痙攣，誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。

（8）心律失常：心動(dòng)過速（心率離于100次/分）時(shí)心肌耗氧增多，容易誘發(fā)心絞痛嚴(yán)重心動(dòng)過緩（心率低于50次/分）時(shí)，也可因心臟排血降低，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少而發(fā)生心絞痛。