想把血脂降下來，必須做到以下八個(gè)字：“收緊嘴巴，放開手腳”。同時(shí)，患者大多重視飲食療法和藥物療法，而往往忽略了頗具療效的運(yùn)動(dòng)療法。

注意飲食 少吃高熱量食物

“收緊嘴巴”是指控制飲食，尤其是那些含膽固醇、甘油三酯的食物，也包括其它高熱量的食物。要知道，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，今天食品的豐富程度簡直讓人難以置信，人們根本沒有來得及更新飲食觀念，餐桌已經(jīng)擺滿了雞鴨魚肉。結(jié)果，中國人的血脂水平直線上升，高脂血癥患者日益增多。

“放開手腳”是要增加運(yùn)動(dòng)量。兩個(gè)截然相反的例子：一是農(nóng)民工，一是上了一定年紀(jì)的城市婦女。以干體力活為主的農(nóng)民工經(jīng)常用含大量飽和脂肪酸的豬油炒菜、吃肥肉，不見有多少人血脂水平高。而許多四十來歲的城市婦女則經(jīng)常抱怨自己“喝水都會(huì)肥”，盡管她們吃的是含不飽和脂肪酸較多的色拉油。導(dǎo)致這兩種結(jié)果的根本原因是運(yùn)動(dòng)與否，農(nóng)民工一天到晚都是體力活動(dòng)，體內(nèi)的脂肪和血脂在運(yùn)動(dòng)中被消耗、轉(zhuǎn)運(yùn)，即使吃肥肉、豬油也不容易引起血脂增高。上了一定年紀(jì)的城市婦女活動(dòng)量很少，能量消耗很低，即使吃含不飽和脂肪酸較多的色拉油，血脂和脂肪仍然會(huì)在血管和皮下堆積。

每日測(cè)體重 提醒收緊嘴巴

“吃”是大部分高血脂患者的最愛，所以“收緊嘴巴”還真不容易做到。我要求這位處長把測(cè)體重作為每日必修的功課，時(shí)刻提醒自己，并將體重的下降作為一個(gè)與血脂同樣重要的目標(biāo)。每餐只吃少量的米飯和肉類以保證身體必須的營養(yǎng)，胃部剩下的空間由蔬菜（油也不能多放）來填充；吃到七分飽時(shí)就離開餐桌，保持第二餐前一小時(shí)有饑餓感（腸鳴）。

有一些血脂高的患者本來就吃得不多，這就要從“放開手腳”方面下工夫。每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上。把爬山、跑步改為游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)（這些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)恢復(fù)有利），時(shí)間仍然是每天半小時(shí)以上。之所以要求半小時(shí)以上，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)剛開始時(shí)消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原，20分鐘以后身體內(nèi)的脂肪才逐漸被調(diào)動(dòng)、燃燒，持續(xù)一段時(shí)間后才有可能起到降低血脂的作用。

一般來說，經(jīng)過1-3個(gè)月飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)后，血脂將伴隨著體重有明顯的下降。不用吃調(diào)血脂藥和護(hù)肝藥，肝功能正常，體重、血脂、血糖、血壓都降下來了。他覺得很奇怪：“為什么四個(gè)指標(biāo)全好轉(zhuǎn)呢？”高血脂會(huì)引起身體產(chǎn)生胰島素抵抗，降低血脂后胰島素的降血糖效率會(huì)增加。放開手腳、收緊嘴巴可使能量消耗增多、攝入減少，體重自然下降。體重、血脂、血糖的下降，加上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)帶來的精神放松，血壓也隨之而降。

運(yùn)動(dòng)降脂三指標(biāo)

關(guān)于運(yùn)動(dòng)降低血脂的效果研究已有很多，綜合而論，運(yùn)動(dòng)使血清膽固醇減少，使低密度脂蛋白略減少，特別是使高甘油三酯降低明顯，而使具有保護(hù)血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標(biāo)的觀察結(jié)果為：

一、甘油三酯：觀察發(fā)現(xiàn)甘油三酯隨運(yùn)動(dòng)量不同而呈不同程度降低。令不運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行3~4個(gè)月運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前甘油三酯正常者運(yùn)動(dòng)后變化不大，而高甘油三酯者則明顯降低。

二、總膽固醇和低密度脂蛋白：橫向和追蹤調(diào)查表明，運(yùn)動(dòng)雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白，但運(yùn)動(dòng)者要比不運(yùn)動(dòng)者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白：運(yùn)動(dòng)可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保護(hù)血管和心臟的作用，其升高是有益的。

運(yùn)動(dòng)降脂也有不適人群

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開展運(yùn)動(dòng)療法，但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴(yán)重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)的高脂血癥患者不宜采用運(yùn)動(dòng)療法，需要予以注意。

改善高脂血癥的運(yùn)動(dòng)療法通常以中度運(yùn)動(dòng)為主；以最大攝氧量為60%、脈率（心率）為110~120次/分的有氧運(yùn)動(dòng)為宜；運(yùn)動(dòng)方式包括：散步、慢跑、游泳、騎自行車等有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)；每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分鐘效果更好。相對(duì)較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)只適用于較年輕、無心血管并發(fā)癥的高脂血癥患者，中老年人則應(yīng)選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持。

治療高脂血癥，運(yùn)動(dòng)療法是“良藥”，但不是唯一的，應(yīng)當(dāng)與飲食療法并用，即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食，才能取得滿意療效。

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