北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授

　　高血壓流行態(tài)勢愈演愈烈 有深刻的社會根源

　　針對心血管疾病中發(fā)病率最高的高血壓，中國疾病預(yù)防控制中心于2010年的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，估計(jì)患病人數(shù)達(dá)3.3億，遠(yuǎn)超過2002年估計(jì)的1.6億患病人數(shù)。

　　值得深思的是，盡管高血壓治療的發(fā)展可謂突飛猛進(jìn)，但全球的高血壓患病率持續(xù)攀升的現(xiàn)狀也是有目共睹的，這就是所謂的“高血壓悖論”。客觀地說，我國高血壓流行態(tài)勢愈演愈烈，并非是醫(yī)生的庸碌無為，而是有深刻的社會根源。

　　心血管病帶來的危害 比H7N9更大

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管分會主任委員、中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)大會名譽(yù)主席霍勇教授在其中一場大會報(bào)告中提出，相比起H7N9病毒以及其他傳染病，心血管疾病帶來的危害更大。

　　霍勇教授認(rèn)為，盡管任何疾病都會影響人體健康，但是隨著社會的發(fā)展和疾病譜的變化，在新興經(jīng)濟(jì)體國家以及發(fā)達(dá)國家，慢性非傳染性疾病是居民死亡的主要原因，約占70%-80%。在慢性非傳染性疾病引起的死亡中，一半以上是由心腦血管病引起的。所以說，我國跟發(fā)達(dá)國家一樣，面臨著由心腦血管疾病引發(fā)的嚴(yán)峻形勢。但有所不同的是，在過去30年，由于對高膽固醇血癥、高血壓等的控制力度加大，發(fā)達(dá)國家心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率都有所下降，而我國心腦血管疾病的發(fā)病率不斷攀升，中國心腦血管疾病的防治形勢更加嚴(yán)峻。

　　健康絕大部分取決于生活方式 更取決于社會環(huán)境

　　如何解決這個(gè)問題?霍勇教授表示，以我國現(xiàn)今的醫(yī)療水平來看，是足以遏制心腦血管疾病上升勢頭的。然而遺憾的是，這些知識以及干預(yù)的手段，沒有很好地落實(shí)在病人和高危人群上?！芭e個(gè)簡單的數(shù)據(jù)，高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)要求<140/90mmHg，然而我國高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率不足10%。”霍勇教授指出，我們明顯知道一些與生活習(xí)慣有關(guān)的公眾健康危險(xiǎn)因素，比如吸煙、高鹽飲食。但是人們未能做到從生活入手，改變不良習(xí)慣。健康確實(shí)絕大部分取決于生活方式，但更取決于社會環(huán)境的變化。有些生活方式因素除非在知曉的情況下，并有足夠的意志，自己是根本不能維持健康生活方式的。

　　三位一體的健康管理模式 有助改變我國心腦血管疾病防治形勢

　　心血管病的預(yù)防的關(guān)鍵是創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，例如限鹽、禁煙和健康飲食和足夠的體力活動等?！鞍l(fā)達(dá)國家之所以心腦血管病發(fā)病率和死亡率有所下降，是因?yàn)樗麄冊?0年前做到我們今天未能做到的事情。要是我們今天仍然做不到，那么我國的心腦血管病發(fā)病率和死亡率上升是必然的。”霍勇教授強(qiáng)調(diào)。

　　霍勇教授認(rèn)為，這顯然不僅僅是醫(yī)生的事情，盡管醫(yī)生可以在患者發(fā)病的時(shí)候作出診斷治療，然而從社會層面上看，醫(yī)生的作用僅僅是“呼吁”——呼吁政府，呼吁社會，呼吁更多關(guān)注健康的人，提高全民健康的意識。健康管理是一個(gè)很重要的話題。健康管理包括三個(gè)層面：理念變化、采取行動、達(dá)到效果。這種“三位一體”的模式，有助改變我國心腦血管疾病的防治形勢。

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