躁郁癥是以顯著而持久的情感或心境的改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，一般指情感的高漲或是低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，間歇期精神狀態(tài)基本正常，往往有復(fù)發(fā)傾向的一組疾病，稱之為躁郁癥。躁郁癥也叫雙向情感障礙，表現(xiàn)多種多樣，非常復(fù)雜。“雙相”指的是兩種狀態(tài)，一是躁狂或輕躁狂，二是抑郁或輕度抑郁。每種狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間隨不同亞型、起病年齡、家庭環(huán)境、病變嚴(yán)重程度、治療的不同而差異巨大。

那么躁郁癥應(yīng)該如何治療呢？

1、藥物治療

最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對(duì)于有明顯興奮躁動(dòng)的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴(yán)重的患者可以合并改良電抽搐治療。對(duì)于難治性患者，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。對(duì)于雙相抑郁患者，原則上不主張使用抗抑郁藥物，因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作或?qū)е乱钟舭Y狀慢性化，對(duì)于抑郁發(fā)作比較嚴(yán)重甚至伴有明顯消極行為者、抑郁發(fā)作在整個(gè)病程中占據(jù)絕大多數(shù)者以及伴有嚴(yán)重焦慮、強(qiáng)迫癥狀者可以考慮在心境穩(wěn)定劑足量治療的基礎(chǔ)上，短期合并應(yīng)用抗抑郁藥，一旦上述癥狀緩解，應(yīng)盡早減少或停用抗抑郁藥。

2、物理治療

急性重癥躁狂發(fā)作、伴有嚴(yán)重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐（MECT）治療，但應(yīng)適當(dāng)減少藥物劑量。對(duì)于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療。