糖尿病患者易患尿路感染的原因有很多。糖尿病患者易感性隨病程的延長(zhǎng)和糖尿病的嚴(yán)重程度而增加。高尿糖含量和缺陷的宿主免疫因子易發(fā)生感染。高血糖通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)鈣水平和干擾肌動(dòng)蛋白，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能紊亂。陰道念珠菌病和血管疾病也是復(fù)發(fā)性感染的原因之一。

為什么糖尿病會(huì)引起尿路感染？

SGLT2抑制劑等藥物如達(dá)帕洛津的使用，引起了人們對(duì)接受這些藥物的患者尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)注。尿葡萄糖水平隨著藥物劑量的增加而增加；然而，尿路感染的發(fā)生率卻沒(méi)有增加。盡管如此，這些病人似乎有3到5倍增加生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著時(shí)間的推移，糖尿病患者可能會(huì)發(fā)生膀胱病變、腎病、腎乳頭狀壞死等易導(dǎo)致尿路感染的并發(fā)癥。糖尿病膀胱病變的長(zhǎng)期影響包括膀胱尿道反流和復(fù)發(fā)性尿路感染。此外，多達(dá)30%的糖尿病婦女患有某種程度的膀胱膨出、膀胱尿道膀胱或直腸前突。所有這些都可能導(dǎo)致女性糖尿病患者尿路感染的頻率和嚴(yán)重程度。

糖尿病患者并發(fā)尿路感染有哪些類(lèi)型？

糖尿病患者并發(fā)尿路感染包括腎和腎周?chē)撃[、氣腫性腎盂腎炎、氣腫性膀胱炎、真菌感染、黃色肉芽腫性腎盂腎炎和乳頭狀壞死，最經(jīng)常發(fā)生的糖尿病患者并發(fā)尿路感染是肺氣腫尿路感染。

1、肺氣腫性尿路感染：糖尿病和尿路梗阻是形成肺氣腫性尿路感染的主要危險(xiǎn)因素。發(fā)展這些獨(dú)特感染的確切機(jī)制還不清楚。腎血管血栓形成可能是由于壞死和出血性梗死引起的暴發(fā)性感染。更詳細(xì)。肺氣腫性腎盂腎炎的死亡率高達(dá)80%。90%的病例與糖尿病有關(guān)。

2、上尿路氣腫性尿路感染：上尿路氣腫性尿路感染分為腎盂腎炎和腎盂炎。氣腫性膀胱炎也會(huì)發(fā)生。肺氣腫感染可涉及其中的一個(gè)或全部三個(gè)過(guò)程。肺氣腫性腎盂腎炎是一種壞死性感染的身體，可能蔓延到腎旁地區(qū)。肺氣腫性腎盂炎僅限于集合系統(tǒng)和肺氣腫性膀胱炎到膀胱。

根據(jù)CT表現(xiàn)，肺氣腫性上呼吸道感染可分為4個(gè)預(yù)后類(lèi)型。這些范圍從第一類(lèi)隔離的氣體到收集系統(tǒng)的肺氣腫性上呼吸道感染，到局限于腎體的氣體的第二類(lèi)或膿腫延伸到腎周間隙或鄰近組織的氣體的出現(xiàn)，分別為3A級(jí)和3B級(jí)肺氣腫性上呼吸道感染。第4類(lèi)肺氣腫性上呼吸道感染表示雙側(cè)腎臟的受累。